HEETSHL - Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (PB) — Prova 2020
Algumas doenças maternas exigem cuidados relacionados à amamentação. Qual das situações maternas a seguir CONTRAINDICA o aleitamento:
Doença de Chagas fase aguda ou sangramento mamilar CONTRAINDICA amamentação. Tuberculose tratada >2 semanas permite.
A amamentação é contraindicada em poucas situações, sendo a Doença de Chagas na fase aguda ou com lesões mamilares sangrantes uma delas devido ao risco de transmissão. Outras condições como HIV e HTLV também contraindicam, mas tuberculose em tratamento adequado e varicela com medidas preventivas geralmente permitem.
O aleitamento materno é fundamental para a saúde do lactente e da mãe, sendo recomendado exclusivamente até os 6 meses e complementado até os 2 anos ou mais. Contudo, existem situações específicas que contraindicam ou exigem cuidados especiais. É crucial que o profissional de saúde conheça essas condições para orientar corretamente as mães e garantir a segurança do bebê, evitando interrupções desnecessárias ou riscos de transmissão de doenças. As contraindicações absolutas são raras e incluem infecções virais como HIV e HTLV, uso de certas drogas e condições metabólicas graves do bebê, como a galactosemia. Para outras infecções, como tuberculose, hepatite B e C, e herpes simples, a amamentação é geralmente permitida com precauções adequadas, como tratamento materno e cobertura de lesões. A Doença de Chagas na fase aguda ou com lesões mamilares sangrantes é uma contraindicação devido ao risco de transmissão parasitária. O manejo adequado dessas situações envolve a avaliação individualizada de cada caso, considerando o estado de saúde da mãe e do bebê, a fase da doença e a disponibilidade de tratamentos e profilaxias. A decisão de contraindicar a amamentação deve ser baseada em evidências científicas sólidas e sempre visando o melhor interesse da díade mãe-bebê, minimizando riscos e promovendo a saúde.
As contraindicações absolutas incluem HIV materno, HTLV-1 e HTLV-2 materno, uso de certas drogas ilícitas ou medicamentos quimioterápicos, e galactosemia no bebê. Doença de Chagas na fase aguda ou com sangramento mamilar também é uma contraindicação.
Não, a tuberculose materna em tratamento por mais de duas semanas, com a mãe e o bebê recebendo profilaxia adequada, não contraindica o aleitamento. O contato pele a pele e a amamentação são incentivados, com uso de máscara pela mãe.
Se a varicela for adquirida 5 dias antes do parto ou até 2 dias após, a amamentação é contraindicada temporariamente, e o bebê deve receber imunoglobulina. Se a mãe desenvolver lesões após esse período, pode amamentar com as lesões cobertas e uso de máscara.
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