Aleitamento Materno: Contraindicações e Situações Específicas

HVC - Hospital Vera Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Durante a atividade de grupo de aleitamento materno realizada na Unidade Básica de Saúde, você é questionado por uma família a respeito das situações em que o aleitamento materno não pode ser realizado. Indique a alternativa que apresenta corretamente uma contraindicação ao aleitamento materno:

Alternativas

  1. A) Lactante apresentando lesões compatíveis com herpes simples em região perioral
  2. B) Lactante portadora de hepatite C, com lesão mamilar com secreção sanguinolenta
  3. C) Lactante que recebeu a vacina de febre amarela no sétimo mês de pós-parto
  4. D) Lactante com varicela iniciada no quarto dia pós-parto

Pérola Clínica

Contraindicações absolutas ao aleitamento materno incluem HIV/HTLV materno e galactosemia do bebê. Hepatite C com lesão mamilar sanguinolenta é contraindicação temporária.

Resumo-Chave

A hepatite C não é uma contraindicação absoluta ao aleitamento materno, a menos que haja lesões mamilares com sangramento ativo, o que aumenta o risco de transmissão viral. Nesses casos, o aleitamento deve ser temporariamente suspenso até a cicatrização da lesão. As outras opções não representam contraindicações ou são contraindicações temporárias com manejo específico.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para lactentes, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. No entanto, existem situações específicas em que o aleitamento pode ser contraindicado, seja de forma absoluta ou temporária, para proteger a saúde do lactente ou da mãe. É crucial que os profissionais de saúde conheçam essas contraindicações para orientar as famílias adequadamente. As contraindicações absolutas incluem infecção materna por HIV ou HTLV tipos 1 e 2, uso de drogas ilícitas, quimioterapia ou radioterapia, e doenças metabólicas graves do bebê como galactosemia clássica. Para outras condições, a decisão de amamentar requer uma análise cuidadosa. Por exemplo, a hepatite C materna não contraindica o aleitamento, a menos que haja lesões mamilares com sangramento ativo, que aumentam o risco de transmissão viral. Nesses casos, o aleitamento no seio afetado deve ser temporariamente suspenso. Outras situações como lesões de herpes simples periorais (com higiene e cobertura), varicela materna (com manejo específico para o bebê, mas geralmente sem contraindicar a amamentação se não houver lesões mamárias), e vacinação materna (incluindo febre amarela) geralmente não são contraindicações ao aleitamento. O conhecimento detalhado dessas nuances é vital para a prática clínica e para a formação de residentes, garantindo a segurança e o bem-estar da díade mãe-bebê.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas ao aleitamento materno?

As contraindicações absolutas ao aleitamento materno incluem infecção materna por HIV ou HTLV tipos 1 e 2, uso materno de drogas ilícitas, quimioterapia ou radioterapia, e algumas doenças metabólicas graves do bebê, como galactosemia clássica e doença da urina do xarope de bordo.

A hepatite C é uma contraindicação para amamentar?

A hepatite C não é uma contraindicação absoluta ao aleitamento materno. No entanto, se a mãe apresentar lesões mamilares com sangramento ativo, o aleitamento deve ser temporariamente suspenso no seio afetado até a cicatrização da lesão para evitar a transmissão viral.

Mães com herpes simples ou varicela podem amamentar?

Mães com lesões de herpes simples periorais podem amamentar, desde que as lesões estejam cobertas e haja higiene rigorosa das mãos. Mães com varicela iniciada até 5 dias antes ou até 2 dias após o parto devem ter o bebê isolado e receber imunoglobulina contra varicela-zoster, mas a amamentação pode ser mantida se não houver lesões nas mamas e a mãe estiver bem.

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