Aleitamento Materno: Conheça as Contraindicações Reais

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020

Enunciado

O aleitamento materno tem contraindicação formal para todas as situações abaixo, exceto para

Alternativas

1. A)  mãe com lesões ativas de herpes simples nas mamas.
2. B)  mãe com infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV).
3. C)  mãe com IgM positivo para citomegalovírus de um recém-nascido pré-termo extremo.
4. D)  mãe em uso regular de maconha.
5. E)  mãe com varicela desenvolvida 2 semanas antes do parto.

Pérola Clínica

Varicela materna desenvolvida > 5 dias antes ou > 2 dias após o parto NÃO contraindica amamentação.

Resumo-Chave

A varicela materna só contraindica a amamentação temporariamente se as lesões surgirem entre 5 dias antes e 2 dias após o parto, devido ao risco de transmissão neonatal grave. Fora desse período, a mãe já terá produzido anticorpos protetores.

Contexto Educacional

O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para o lactente, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. No entanto, existem situações específicas em que o aleitamento materno é formalmente contraindicado, seja de forma temporária ou permanente, para proteger a saúde do recém-nascido. É crucial que os profissionais de saúde conheçam essas contraindicações para oferecer a melhor orientação. As contraindicações absolutas incluem infecção materna por HIV (em contextos onde a fórmula é segura e acessível), HTLV-1 e HTLV-2, uso de drogas ilícitas (cocaína, heroína, maconha regularmente), quimioterapia e radioterapia, e algumas medicações específicas. Lesões ativas de herpes simples nas mamas contraindicam a amamentação na mama afetada, mas não na contralateral. A varicela materna é uma contraindicação temporária apenas se as lesões surgirem entre 5 dias antes e 2 dias após o parto, devido ao risco de varicela neonatal grave. Fora desse período, a mãe já terá produzido anticorpos protetores que são transferidos ao bebê via leite materno, tornando a amamentação segura. A infecção por citomegalovírus (CMV) só contraindica o aleitamento em recém-nascidos pré-termos extremos, devido à imaturidade imunológica.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas para o aleitamento materno?

As contraindicações absolutas incluem infecção materna por HIV (em países com acesso a fórmula segura), HTLV-1 e HTLV-2, uso de drogas ilícitas como cocaína e heroína, quimioterapia, radioterapia e algumas medicações específicas.

A infecção por citomegalovírus (CMV) sempre contraindica a amamentação?

Não. A amamentação é contraindicada para mães com IgM positivo para CMV apenas para recém-nascidos pré-termos extremos (peso < 1500g ou IG < 32 semanas), devido ao risco de doença grave. Para RN a termo, os benefícios superam os riscos.

Quando a herpes simples nas mamas contraindica a amamentação?

A amamentação é contraindicada apenas na mama afetada por lesões ativas de herpes simples. A mãe pode amamentar na mama contralateral, se esta não estiver afetada, e deve cobrir as lesões ativas para evitar contato direto.

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