UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Qual condição materna é considerada uma contra-indicação ao aleitamento materno?
HTLV 1 e 2 reativo na mãe = contraindicação absoluta ao aleitamento materno devido ao risco de transmissão vertical.
A infecção materna por HTLV 1 e 2 é uma contraindicação absoluta ao aleitamento materno, pois o vírus pode ser transmitido para o bebê através do leite, com risco significativo de desenvolvimento da doença na criança.
O aleitamento materno é fundamental para a saúde do bebê e da mãe, sendo amplamente incentivado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde. No entanto, existem algumas condições maternas específicas que representam contraindicações absolutas, visando proteger a saúde do recém-nascido. É crucial que profissionais de saúde estejam cientes dessas situações para oferecer a orientação correta. Entre as contraindicações absolutas, a infecção materna pelo Vírus Linfotrópico T Humano (HTLV) tipos 1 e 2 é uma das mais importantes. O HTLV pode ser transmitido verticalmente através do leite materno, com um risco significativo de o bebê desenvolver a infecção e suas complicações a longo prazo, como a mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP) e a leucemia/linfoma de células T do adulto (ATLL). Portanto, mães com sorologia reativa para HTLV 1 e 2 devem ser orientadas a não amamentar. Outras condições frequentemente questionadas, como mastite puerperal, hepatite B e diabetes mellitus descompensado, não são contraindicações absolutas ao aleitamento. A mastite, por exemplo, é uma infecção da mama que geralmente pode ser tratada com antibióticos sem interromper a amamentação. Mães com hepatite B podem amamentar se o bebê for devidamente imunizado. O uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) geralmente é compatível com a amamentação, embora a avaliação individual seja sempre recomendada. O diabetes descompensado requer controle glicêmico, mas não impede a amamentação, que inclusive pode trazer benefícios metabólicos para a mãe.
As principais contraindicações absolutas incluem infecção materna por HIV, HTLV 1 e 2, uso de certas drogas ilícitas ou medicamentos quimioterápicos, e galactosemia clássica no recém-nascido.
A mastite, mesmo com abscesso, não contraindica a amamentação. A drenagem do leite ajuda na recuperação e evita o ingurgitamento. O tratamento com antibióticos compatíveis com a amamentação é fundamental.
Sim, mães com Hepatite B podem amamentar, desde que o recém-nascido receba a vacina contra Hepatite B e imunoglobulina específica (HBIG) nas primeiras 12 horas de vida, conforme protocolo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo