UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023
A contracepção reversível de longa ação (long acting reversible contraceptives [LARC]) é representada pelos dispositivos intrauterinos e pelo implante contraceptivo. São métodos altamente eficazes, com ação contraceptiva igual ou superior a três anos. Dispositivos intrauterinos (DIUs) constituem o método mais comum de contracepção reversível utilizado no mundo. São contraindicações absolutas ao seu uso, EXCETO:
Nulíparas e adolescentes NÃO são contraindicações absolutas para DIU; DIP/IST atual ou câncer ginecológico SÃO.
As contraindicações absolutas para o uso de DIU incluem condições que aumentam o risco de infecção grave (como DIP ou ISTs ativas) ou malignidade ginecológica (câncer cervical ou endometrial). Ser nulípara ou adolescente não é uma contraindicação absoluta, pois o DIU é um método seguro e eficaz para essas populações, desde que não haja outras contraindicações.
Os Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARCs), como os Dispositivos Intrauterinos (DIUs) e o implante contraceptivo, são métodos altamente eficazes e seguros, com taxas de falha muito baixas. Eles representam uma opção valiosa para diversas mulheres, incluindo adolescentes e nulíparas, devido à sua conveniência e longa duração de ação. Compreender as contraindicações é fundamental para a prática clínica segura e para a aprovação em exames de residência. As contraindicações para o uso de DIU são classificadas como absolutas ou relativas. As contraindicações absolutas são condições nas quais o risco associado ao uso do DIU supera significativamente os benefícios, tornando o método inadequado. Exemplos incluem gravidez confirmada ou suspeita, Doença Inflamatória Pélvica (DIP) ou Infecção Sexualmente Transmissível (IST) atual ou recente (nos últimos três meses), sangramento vaginal inexplicado, câncer cervical ou endometrial, e anomalias uterinas congênitas ou adquiridas que distorcem a cavidade uterina. É crucial desmistificar que nuliparidade ou adolescência sejam contraindicações absolutas. A Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras diretrizes médicas reconhecem que os DIUs são seguros e eficazes para essas populações, oferecendo uma excelente opção contraceptiva sem a necessidade de adesão diária. A decisão de usar um DIU deve ser individualizada, baseada na avaliação clínica completa, histórico médico da paciente e aconselhamento adequado sobre os riscos e benefícios.
As contraindicações absolutas para o DIU incluem Doença Inflamatória Pélvica (DIP) ou Infecção Sexualmente Transmissível (IST) atual ou recente, gravidez confirmada ou suspeita, sangramento vaginal inexplicado, câncer cervical ou endometrial, e anomalias uterinas que distorcem a cavidade.
Não, nuliparidade e adolescência não são contraindicações absolutas para o uso de DIU. Os DIUs são métodos contraceptivos seguros e altamente eficazes para essas populações, e sua indicação deve ser avaliada individualmente, considerando os benefícios e riscos.
DIP ou ISTs ativas são contraindicações porque a inserção do DIU pode introduzir bactérias na cavidade uterina ou exacerbar uma infecção existente, levando a complicações graves. É fundamental tratar qualquer infecção antes da inserção do dispositivo.
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