ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2022
Sobre as contraindicações absolutas à contracepção hormonal, analisar os itens abaixo: I. Evento tromboembólico prévio. II. Oclusão coronariana. III. Hiperlipidemia congênita. IV. Câncer de mama conhecido ou suspeitado. Estão CORRETOS:
Contraceptivos hormonais combinados: contraindicações absolutas incluem eventos tromboembólicos, doença coronariana, câncer de mama e algumas hiperlipidemias.
As contraindicações absolutas para contraceptivos hormonais combinados são cruciais para evitar eventos adversos graves, como trombose e progressão de cânceres hormônio-dependentes. A avaliação cuidadosa do histórico da paciente é fundamental.
A contracepção hormonal é um método amplamente utilizado, mas sua prescrição exige uma avaliação rigorosa das contraindicações, especialmente as absolutas, para garantir a segurança da paciente. A compreensão dessas contraindicações é fundamental para médicos residentes e estudantes, pois erros podem levar a complicações graves e até fatais. As contraindicações absolutas para contraceptivos hormonais combinados incluem condições que aumentam o risco de eventos tromboembólicos (como histórico de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar), doenças cardiovasculares (como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença coronariana), cânceres hormônio-dependentes (especialmente câncer de mama conhecido ou suspeito) e certas dislipidemias graves ou doenças hepáticas. A presença de estrogênio nos contraceptivos combinados é o principal fator de risco para eventos trombóticos e cardiovasculares. A avaliação pré-prescrição deve incluir uma anamnese detalhada sobre histórico pessoal e familiar de trombose, doenças cardiovasculares, câncer e distúrbios metabólicos. Em casos de contraindicação absoluta, métodos contraceptivos não hormonais ou à base de progestágeno isolado devem ser considerados, sempre ponderando os riscos e benefícios para a paciente.
As principais contraindicações absolutas incluem histórico de evento tromboembólico, doença coronariana, câncer de mama conhecido ou suspeito, e algumas hiperlipidemias congênitas.
O câncer de mama é hormônio-dependente em muitos casos, e os hormônios exógenos presentes nos contraceptivos podem estimular o crescimento tumoral ou a recorrência da doença.
Certos tipos de hiperlipidemia congênita, especialmente as que aumentam significativamente o risco cardiovascular e de pancreatite, são contraindicações devido ao potencial de agravamento pelos estrogênios.
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