Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021
Sobre os efeitos do uso de contraceptivos orais no climatério, assinale a alternativa verdadeira.
ACOs no climatério ↓ risco de câncer de ovário e endométrio.
Contraceptivos orais combinados (COCs) são conhecidos por oferecer proteção contra o câncer de ovário e endométrio, um benefício que se estende ao climatério. No entanto, seu uso nessa fase da vida deve ser cuidadosamente avaliado devido aos riscos cardiovasculares e tromboembólicos aumentados.
O climatério é o período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva da mulher, caracterizado por flutuações hormonais que podem levar a sintomas como irregularidades menstruais, ondas de calor e alterações de humor. O uso de contraceptivos orais combinados (COCs) nessa fase pode ser considerado para controle de sintomas e contracepção, mas exige uma avaliação criteriosa do perfil de risco-benefício da paciente. Um dos benefícios bem estabelecidos dos COCs é a redução do risco de câncer de ovário e de endométrio, efeito que persiste mesmo após a interrupção do uso. No entanto, é crucial considerar os riscos associados, como o aumento do risco de eventos tromboembólicos e cardiovasculares, que são mais pronunciados em mulheres mais velhas e naquelas com fatores de risco preexistentes, como tabagismo, hipertensão e dislipidemia. A decisão de prescrever COCs no climatério deve ser individualizada, considerando a idade da paciente, seus fatores de risco cardiovasculares, histórico familiar e desejo de contracepção ou alívio de sintomas. Alternativas como a terapia hormonal da menopausa (TH) ou métodos contraceptivos não hormonais devem ser discutidas. É fundamental que os profissionais de saúde estejam atualizados sobre as diretrizes e contraindicações para garantir a segurança e o bem-estar das pacientes.
Os contraceptivos orais combinados podem aliviar sintomas vasomotores, regular o ciclo menstrual e, notavelmente, reduzir o risco de câncer de ovário e endométrio, além de proteger contra osteoporose.
Os principais riscos incluem aumento do risco de eventos tromboembólicos (trombose venosa profunda, embolia pulmonar), eventos cardiovasculares (infarto do miocárdio, AVC) e hipertensão arterial, especialmente em mulheres com fatores de risco.
São contraindicados em mulheres com histórico de trombose, doença cardiovascular, hipertensão não controlada, tabagismo (especialmente >35 anos), câncer de mama ou doença hepática grave.
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