UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020
Mulher de 15 anos comparece à consulta ambulatorial, referindo que planeja iniciar sua vida sexual e procura orientações e esclarecimentos de diversas dúvidas que deseja sanar antes de eleger seu método contraceptivo que seja mais adequado a sua faixa etária. Assinale a alternativa correta:
COCs não afetam fertilidade após suspensão; DIU pode ser usado em nulíparas com segurança.
A fertilidade retorna rapidamente após a suspensão dos Contraceptivos Orais Combinados (COCs), não havendo impacto a longo prazo. O DIU, tanto de cobre quanto hormonal, é seguro e eficaz para nulíparas, e a ideia de que causa ganho de peso com COCs é controversa e geralmente não clinicamente significativa.
A escolha do método contraceptivo na adolescência é um tema crucial na consulta ginecológica, exigindo aconselhamento detalhado e desmistificação de informações. Os Contraceptivos Orais Combinados (COCs) são amplamente utilizados, e uma dúvida comum é sobre seu impacto na fertilidade futura. É fundamental esclarecer que os COCs não afetam a fertilidade após sua suspensão, com o retorno da ovulação ocorrendo geralmente em poucos ciclos. Outro ponto importante é o uso de Dispositivos Intrauterinos (DIU) em nulíparas. Antigamente, havia uma contraindicação relativa, mas evidências atuais demonstram que tanto o DIU de cobre quanto o hormonal são seguros, eficazes e bem tolerados por adolescentes e mulheres que nunca engravidaram, sendo inclusive métodos de longa ação recomendados. A questão do ganho de peso com COCs é controversa; estudos mostram que, se houver, é geralmente discreto e não clinicamente significativo para a maioria das usuárias. Para residentes, é essencial dominar o aconselhamento contraceptivo, abordando as preocupações das pacientes, oferecendo informações baseadas em evidências e auxiliando na escolha do método mais adequado, considerando a eficácia, segurança, tolerabilidade e o perfil individual da adolescente.
Não, os contraceptivos orais combinados não afetam a fertilidade a longo prazo. Após a suspensão, a ovulação e a fertilidade geralmente retornam rapidamente, dentro de alguns ciclos menstruais.
Sim, o uso de DIU (tanto de cobre quanto hormonal) é seguro e eficaz para mulheres nulíparas, incluindo adolescentes. As diretrizes atuais recomendam o DIU como uma opção de contracepção de longa duração para este grupo.
Estudos mostram que o ganho de peso associado ao uso de contraceptivos orais combinados, se presente, é geralmente discreto e não clinicamente significativo para a maioria das usuárias, sendo um efeito colateral frequentemente superestimado.
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