UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021
Em relação aos contraceptivos orais combinados (COC), atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.( ) Reduzem o risco de câncer de endométrio e de ovário se utilizados por mais de um ano.( ) Melhoram a densidade óssea em mulheres na perimenopausa.( ) Auxiliam na regressão de cistos ovarianos funcionais.( ) COC contendo drospirenona não têm vantagem sobre outros COC para o tratamento de hirsutismo ou acne.( ) O regime de COC de ciclo estendido não permite que a usuária escolha quando terá sangramento de privação. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
COC reduzem risco de câncer de ovário/endométrio e auxiliam cistos funcionais, mas não melhoram densidade óssea na perimenopausa.
Os COCs oferecem proteção contra certos cânceres ginecológicos e podem ser úteis no manejo de cistos ovarianos funcionais. No entanto, sua capacidade de melhorar a densidade óssea em mulheres na perimenopausa é limitada, e a drospirenona tem vantagens específicas para acne e hirsutismo.
Os Contraceptivos Orais Combinados (COCs) são amplamente utilizados para contracepção e diversas condições ginecológicas. Sua importância clínica reside não apenas na eficácia contraceptiva, mas também em benefícios não contraceptivos, como a redução do risco de câncer de endométrio e ovário, e o manejo de dismenorreia e sangramento uterino anormal. É fundamental que residentes compreendam o perfil completo de riscos e benefícios. A fisiopatologia por trás dos benefícios dos COCs envolve a supressão da ovulação e a modulação hormonal. A redução do risco de câncer de ovário e endométrio está relacionada à supressão da ovulação e à diminuição da exposição estrogênica cíclica. Para cistos ovarianos funcionais, os COCs inibem o desenvolvimento folicular, prevenindo a formação de novos cistos. No entanto, é um equívoco comum acreditar que melhoram a densidade óssea na perimenopausa, pois seu efeito nesse aspecto é limitado ou nulo. O tratamento com COCs deve ser individualizado, considerando as características da paciente e os objetivos terapêuticos. Formulações com drospirenona, por exemplo, são preferíveis para pacientes com hirsutismo ou acne devido à sua ação antiandrogênica. O regime de ciclo estendido oferece maior flexibilidade na escolha do sangramento de privação, o que pode ser uma vantagem para algumas usuárias. A compreensão aprofundada desses aspectos é crucial para a prática clínica segura e eficaz.
Os COCs reduzem o risco de câncer de endométrio e ovário, auxiliam na regressão de cistos ovarianos funcionais e tratam sintomas como acne e hirsutismo, especialmente formulações com drospirenona.
Não, os COCs não são indicados para melhorar a densidade óssea em mulheres na perimenopausa. Essa é uma crença comum, mas não suportada por evidências, sendo outras terapias mais adequadas para essa finalidade.
A drospirenona possui atividade antiandrogênica e antimineralocorticoide, o que a torna vantajosa no tratamento de hirsutismo, acne e sintomas de retenção hídrica, diferenciando-a de outros progestagênios.
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