UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Os contraceptivos orais (COs) contém esteroides sintéticos similares aos hormônios sexuais femininos, que podem ser usados em combinação de estrogênio (E) e progestogênio (P) ou isoladamente (progestogênio exclusivo). Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Os COs combinados diminuem a secreção de gonadotrofinas, impedindo o pico do LH e, portanto, inibindo a ovulação. ( ) O P espessa o muco cervical e prolífera o endométrio.( ) O P aumenta a motilidade tubária, interferindo no transporte e na fixação do óvulo. ( ) Os COs combinados podem ser monofásicos (mesma concentração de hormônios em todos os comprimidos), bifásicos ou trifásicos. ( ) Os COs são considerados de baixa dose quando contém menos de 35 μg de EE e sua formulação e classificados como COs de segunda geração. Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
COs combinados inibem ovulação via ↓ gonadotrofinas; progestogênio espessa muco e atrofia endométrio.
Os contraceptivos orais combinados atuam principalmente inibindo a ovulação pela supressão das gonadotrofinas. Já o progestogênio, seja em COs combinados ou exclusivos, tem como ações importantes o espessamento do muco cervical (dificultando a passagem do espermatozoide) e a atrofia endometrial (dificultando a nidação).
Os contraceptivos orais (COs) são métodos contraceptivos hormonais amplamente utilizados, que contêm esteroides sintéticos análogos aos hormônios sexuais femininos. Eles podem ser combinados (estrogênio e progestogênio) ou de progestogênio exclusivo, cada um com mecanismos de ação e indicações específicas. Compreender suas nuances é crucial para a prática clínica e para a prova de residência. Os COs combinados atuam principalmente inibindo a ovulação. O estrogênio e o progestogênio exógenos suprimem a liberação de GnRH pelo hipotálamo, o que leva à diminuição da liberação de FSH e LH pela hipófise, impedindo o desenvolvimento folicular e o pico de LH que desencadeia a ovulação. Além disso, o progestogênio contribui para o efeito contraceptivo ao espessar o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides, e ao tornar o endométrio atrófico e desfavorável à implantação. Os COs podem ser classificados como monofásicos, bifásicos ou trifásicos, dependendo da variação da dose hormonal ao longo do ciclo. Os de baixa dose geralmente contêm menos de 35 μg de etinilestradiol. É importante notar que o progestogênio não aumenta a motilidade tubária; pelo contrário, pode alterá-la para dificultar o transporte gamético. O conhecimento detalhado desses mecanismos é fundamental para a escolha do método contraceptivo mais adequado para cada paciente.
Os COs combinados, através da combinação de estrogênio e progestogênio, suprimem a secreção de GnRH pelo hipotálamo, o que leva à diminuição da liberação de FSH e LH pela hipófise, impedindo o desenvolvimento folicular e o pico de LH necessário para a ovulação.
O progestogênio atua espessando o muco cervical, tornando-o impenetrável aos espermatozoides, e causando atrofia do endométrio, tornando-o inadequado para a implantação. Também pode inibir a ovulação em doses mais altas.
Os contraceptivos monofásicos mantêm a mesma concentração hormonal em todos os comprimidos ativos. Os bifásicos e trifásicos variam as doses de estrogênio e/ou progestogênio ao longo do ciclo para mimetizar o ciclo natural ou reduzir efeitos colaterais, respectivamente.
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