SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2021
Não é contraindicação absoluta (Classe 4 da Organização Mundiaç de Saúde – OMS) ao uso de contraceptivo oral combinado:
Enxaqueca com aura, câncer de mama, TVP/TEP (atual ou prévio) são contraindicações absolutas (Classe 4 OMS) para COC. Anemia falciforme não é.
A classificação da OMS para elegibilidade de métodos contraceptivos é crucial para a segurança da paciente. Contraindicações absolutas (Classe 4) para contraceptivos orais combinados incluem condições com alto risco trombótico ou hormonal, como enxaqueca com aura, histórico de TVP/TEP e câncer de mama. Anemia falciforme, embora exija cautela, não é uma contraindicação absoluta.
A prescrição de contraceptivos orais combinados (COC) exige uma avaliação rigorosa dos riscos e benefícios para cada paciente, baseada nos Critérios de Elegibilidade Médica para o Uso de Contraceptivos da Organização Mundial da Saúde (OMS). Esses critérios classificam as condições médicas em quatro categorias, sendo a Classe 4 uma contraindicação absoluta, onde o risco à saúde é inaceitável. É fundamental que residentes e profissionais de saúde conheçam as condições que se enquadram na Classe 4 para COC, a fim de evitar complicações graves. Entre as principais contraindicações absolutas estão: histórico atual ou prévio de trombose venosa profunda (TVP) ou tromboembolismo pulmonar (TEP), doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral, enxaqueca com aura (devido ao risco aumentado de AVC isquêmico), câncer de mama atual ou prévio, doença hepática grave e não compensada, e hipertensão arterial grave e não controlada. A anemia falciforme, embora seja uma condição que exige avaliação cuidadosa e pode ter riscos associados à contracepção, geralmente não é uma contraindicação absoluta (Classe 4) para o uso de COC, podendo ser classificada como Classe 2 ou 3 dependendo do contexto clínico e da presença de crises vaso-oclusivas frequentes. O conhecimento aprofundado dessas classificações permite uma escolha contraceptiva segura e personalizada, minimizando riscos e otimizando a saúde reprodutiva da mulher.
A Classe 4 da OMS indica uma condição para a qual o uso do método contraceptivo representa um risco de saúde inaceitável, sendo uma contraindicação absoluta.
A enxaqueca com aura aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, e o uso de contraceptivos orais combinados, que também elevam esse risco, é contraindicado devido à potencialização.
Histórico atual ou prévio de trombose venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP), doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral e trombofilias conhecidas são contraindicações absolutas para COC.
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