SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2020
Segundo a OMS, qual método anticoncepcional deve ser utilizado preferencialmente nos primeiros seis meses da fase de lactação?
Na lactação < 6 meses, métodos hormonais combinados são contraindicados; preferir LAM (se critérios), progestágenos isolados ou barreiras (condom).
Durante os primeiros seis meses de lactação, métodos que não afetam a produção de leite ou a saúde do bebê são preferenciais. Contraceptivos hormonais combinados são contraindicados. Métodos de barreira, como o preservativo, são seguros e eficazes.
A escolha do método anticoncepcional no pós-parto, especialmente durante a lactação, é crucial para o planejamento familiar e a saúde materno-infantil. A Organização Mundial da Saúde (OMS) fornece diretrizes claras para garantir a segurança e eficácia, considerando o impacto na produção de leite e na saúde do bebê. Nos primeiros seis meses de lactação, a prioridade é evitar métodos que contenham estrogênio, devido ao seu potencial de reduzir a produção de leite. A fisiologia da lactação envolve a supressão da ovulação pela prolactina, o que confere um efeito contraceptivo natural conhecido como Método de Amenorreia da Lactação (LAM). No entanto, o LAM tem critérios rigorosos para ser eficaz: amenorreia, amamentação exclusiva ou quase exclusiva, e bebê com menos de seis meses. Se um desses critérios não for atendido, a mulher precisa de um método contraceptivo adicional. Para mulheres que amamentam, os métodos preferenciais incluem os de barreira (como preservativos masculinos e femininos), os métodos hormonais que contêm apenas progestágeno (pílulas, injetáveis trimestrais, implantes) e os dispositivos intrauterinos (DIU de cobre ou hormonal). Esses métodos não interferem na produção de leite nem na saúde do lactente. A escolha deve ser individualizada, considerando as preferências da mulher, sua saúde geral e o acesso aos métodos.
O estrogênio presente nos contraceptivos combinados pode suprimir a produção de leite materno e, em menor grau, ser transferido para o bebê, o que os torna contraindicados nos primeiros seis meses de lactação.
O LAM é eficaz se a mulher estiver em amenorreia (sem sangramento pós-parto), amamentando exclusivamente ou quase exclusivamente, e o bebê tiver menos de seis meses de idade.
Métodos de barreira (preservativos), métodos somente com progestágenos (pílulas, injetáveis trimestrais, implantes) e o DIU de cobre ou hormonal são considerados seguros e eficazes durante a amamentação.
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