Contracepção e COVID-19: Manejo de LARCs na Pandemia

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2022

Enunciado

Reproductive choice - deciding how many children you want to have, when and if you want to have them - is one of the most fundamental human rights, in which contraception means a big step towards greater gender equality. The impact of the COVID-19 pandemic on reproductive and sexual health services is clear, either directly through the closure of services, or indirectly, with a reduction in manpower, financing and available equipment, because of the relocation to specific care centers for people affected by this disease. In relation to the COVID-19 pandemic and contraception, tick the CORRECT alternative among those listed below.

Alternativas

1. A) Women using long-acting reversible contraception (LARC) may have its use extended for 1-2 years beyond the recommended in the package leaflet after counseling on risks and benefits with a health professional.
2. B) The insertion of a long-acting reversible contraception (LARC) during the pandemic should be contraindicated or postponed because it requires interpersonal contact between doctor and patient.
3. C) Coronavirus infected women should not be encouraged to use emergency contraception given the major increase in the risk of venous thromboembolism (VTE) with this contraceptive method.
4. D) Postpartum combined oral contraceptives (COCs) are of particular value during the pandemic and have now been categorized by the WHO as MEC Category 2 for breastfeeding women.

Pérola Clínica

Pandemia COVID-19 → LARC pode ter uso estendido 1-2 anos após aconselhamento médico.

Resumo-Chave

Durante a pandemia de COVID-19, diretrizes foram adaptadas para garantir o acesso à contracepção. A extensão do uso de LARCs além do prazo recomendado, após aconselhamento médico, foi uma medida para reduzir a necessidade de visitas presenciais e manter a eficácia contraceptiva.

Contexto Educacional

A pandemia de COVID-19 impôs desafios significativos aos serviços de saúde reprodutiva, incluindo o acesso à contracepção. Para mitigar esses impactos, organizações de saúde como a OMS e sociedades médicas emitiram diretrizes adaptadas, visando garantir a continuidade do planejamento familiar e a segurança das pacientes. A contracepção é um direito humano fundamental, e sua interrupção pode levar a gestações indesejadas e sobrecarga dos sistemas de saúde. Uma das principais adaptações foi a permissão para estender o uso de contraceptivos de longa duração reversíveis (LARCs), como DIUs e implantes, por 1 a 2 anos além do prazo indicado na bula, após avaliação e aconselhamento médico. Essa medida visou reduzir a necessidade de visitas presenciais, minimizando a exposição ao vírus e otimizando recursos, sem comprometer a eficácia contraceptiva. Outras orientações incluíram a priorização de métodos de longa duração e a telemedicina para aconselhamento. É crucial que profissionais de saúde estejam atualizados sobre essas diretrizes para oferecer um cuidado adequado e seguro. A compreensão das categorias de elegibilidade médica (MEC) da OMS para diferentes métodos contraceptivos em contextos específicos, como a infecção por COVID-19, é fundamental para a tomada de decisão clínica, garantindo que as mulheres tenham acesso contínuo a opções contraceptivas eficazes e seguras.

Perguntas Frequentes

Quais as recomendações para o uso de LARCs durante a pandemia de COVID-19?

As diretrizes permitiram a extensão do uso de LARCs por 1-2 anos além do recomendado, após aconselhamento, para reduzir visitas e manter a contracepção, minimizando a exposição ao vírus.

A COVID-19 contraindica a inserção de LARCs?

Não, a inserção de LARCs não é contraindicada, mas pode ser adiada em casos não urgentes ou se houver infecção ativa, priorizando a segurança da paciente e da equipe de saúde.

Mulheres com COVID-19 podem usar contracepção de emergência?

Sim, a contracepção de emergência não é contraindicada em mulheres com COVID-19, e o risco de tromboembolismo venoso (TEV) não é significativamente aumentado por este método.

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