SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021
Casal procura atendimento para decidir sobre o planejamento familiar, pois a paciente tem hipertensão arterial e teve trombose venosa profunda no puerpério do primeiro filho. Tendo a mulher 25 anos, G2Pc1 n1A0, assinale a alternativa correta quanto à elegibilidade do método contraceptivo.
Paciente com histórico de TVP e hipertensão arterial tem contraindicação absoluta a estrogênios; DIU de cobre é método seguro e eficaz.
Pacientes com histórico de trombose venosa profunda (TVP) e hipertensão arterial apresentam contraindicações absolutas para métodos contraceptivos que contenham estrogênio, como o anticoncepcional combinado oral e o adesivo transdérmico, devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos. O DIU de cobre é uma excelente opção, pois é um método não hormonal e de alta eficácia.
O planejamento familiar em pacientes com comorbidades, como hipertensão arterial e histórico de trombose venosa profunda (TVP), exige uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios dos métodos contraceptivos. A escolha do método adequado é crucial para garantir a segurança da paciente e prevenir eventos adversos graves, especialmente os tromboembólicos. Os contraceptivos hormonais combinados, que contêm estrogênio e progestogênio, são contraindicados em pacientes com histórico de TVP devido ao aumento significativo do risco de trombose. O estrogênio eleva os fatores de coagulação e pode exacerbar a hipertensão arterial. O adesivo transdérmico, por conter estrogênio, também está contraindicado nessas situações. Para pacientes com essas comorbidades, métodos contraceptivos que não contêm estrogênio são as opções mais seguras. O dispositivo intrauterino (DIU) de cobre é um método não hormonal, de longa duração e alta eficácia, sendo uma excelente escolha. Métodos que contêm apenas progestogênio (como pílulas de progestogênio isolado, implantes ou DIU hormonal) também podem ser considerados, desde que a pressão arterial esteja controlada e avaliados os riscos individuais. A consulta com um especialista é fundamental para a decisão.
Os contraceptivos combinados contêm estrogênio, que aumenta a coagulabilidade sanguínea e o risco de eventos tromboembólicos, sendo contraindicado em pacientes com histórico de trombose venosa profunda (TVP).
Para mulheres com hipertensão arterial e histórico de TVP, métodos não hormonais como o DIU de cobre ou métodos hormonais apenas com progestogênio (como o DIU hormonal ou implante) são geralmente considerados seguros, desde que a pressão arterial esteja controlada.
O DIU de cobre é um método contraceptivo de longa duração e alta eficácia, com taxas de falha inferiores a 1% ao ano, sendo uma excelente opção para pacientes com contraindicações a hormônios.
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