SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020
M.I., 18 anos, em uso de pílula combinada, gostaria de usar um método contraceptivo de longa ação e reversível. Das opções abaixo, a que se aplica ao desejo dela é
Adolescente busca contracepção de longa ação e reversível (LARC) → DIU de cobre ou hormonal, implante são opções eficazes.
Métodos Contraceptivos de Longa Ação Reversível (LARC) são altamente eficazes e convenientes, ideais para adolescentes e mulheres que desejam alta proteção contraceptiva sem a necessidade de adesão diária. O DIU de cobre é uma excelente opção LARC, não hormonal, com duração de até 10 anos e alta taxa de sucesso.
A contracepção de longa ação reversível (LARC) representa um avanço significativo no planejamento familiar, oferecendo métodos altamente eficazes e convenientes que não dependem da adesão diária do usuário. Incluem o dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, o DIU hormonal (liberador de levonorgestrel) e o implante subdérmico. A importância desses métodos é particularmente relevante para adolescentes e mulheres jovens, onde a adesão a pílulas orais pode ser um desafio, resultando em altas taxas de gravidez não planejada. O DIU de cobre é um método LARC não hormonal que atua provocando uma reação inflamatória estéril no endométrio, tornando-o hostil aos espermatozoides e óvulos, e impedindo a fertilização. Sua eficácia é superior a 99%, com duração de até 10 anos. É uma excelente opção para mulheres que desejam evitar hormônios ou que têm contraindicações a eles. Outras opções LARC, como o DIU hormonal e o implante, também oferecem alta eficácia e são bem toleradas. A escolha do método contraceptivo deve ser individualizada, considerando as preferências da paciente, seu histórico médico e o aconselhamento profissional. Para a paciente do caso, que busca um método de longa ação e reversível, o DIU de cobre se encaixa perfeitamente, oferecendo alta eficácia e a liberdade de não precisar lembrar de tomar pílulas diariamente, contribuindo para a redução de gravidezes indesejadas e melhoria da saúde reprodutiva.
As vantagens dos LARC incluem alta eficácia (taxas de falha <1%), longa duração de ação, conveniência (não exigem adesão diária), e rápida reversibilidade após a remoção, sendo ideais para reduzir taxas de gravidez não planejada.
Sim, o DIU de cobre é considerado seguro e eficaz para adolescentes e mulheres nulíparas. As diretrizes atuais recomendam LARC como primeira linha para a maioria das mulheres, independentemente da paridade, devido à sua segurança e alta eficácia.
O DIU de cobre atua principalmente por um efeito espermicida e inflamatório local, sem hormônios, e dura até 10 anos. O DIU hormonal libera levonorgestrel, espessando o muco cervical e afinando o endométrio, com duração de 3 a 5 anos, e pode reduzir o fluxo menstrual.
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