UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Em relação à contracepção intrauterina, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) Uma vantagem do DIU de cobre sobre o DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel é que pode ser utilizado como contracepção de emergência.( ) DIU de cobre fornece proteção contra infecções do trato genital superior. ( ) Taxas de falhas com o DIUs de cobre são menores que com os DIUs liberadores de progesterona.( ) DIUs de cobre estão associados com menstruações mais intensas, longas ou mais dolorosas, principalmente nos primeiros ciclos após a inserção.( ) Os benefícios não contraceptivos do DIU liberador de 52 mg de levonorgestrel incluem reduções da menorragia, anemia e câncer cervical. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
DIU de cobre = contracepção de emergência. DIU hormonal = ↓ menorragia/anemia. Nenhum DIU protege contra ISTs.
O DIU de cobre é o método mais eficaz de contracepção de emergência, podendo ser inserido até 5 dias após a relação desprotegida. O DIU hormonal de levonorgestrel é conhecido por reduzir o fluxo menstrual e a dismenorreia, sendo benéfico para pacientes com menorragia e anemia, e pode reduzir o risco de câncer de endométrio, mas não de câncer cervical.
A contracepção intrauterina, com o DIU de cobre e o DIU hormonal de levonorgestrel, representa um dos métodos contraceptivos reversíveis de longa ação (LARC) mais eficazes disponíveis. Ambos possuem taxas de falha muito baixas, comparáveis à esterilização cirúrgica, e são altamente valorizados por sua conveniência e durabilidade. A escolha entre os dois tipos depende das necessidades individuais da paciente, considerando fatores como desejo de evitar hormônios, presença de menorragia ou dismenorreia, e uso como contracepção de emergência. O DIU de cobre atua principalmente induzindo uma reação inflamatória estéril no endométrio, que é espermicida e impede a fertilização e implantação. Seus principais efeitos colaterais incluem aumento do fluxo menstrual e cólicas, especialmente nos primeiros meses. Já o DIU hormonal libera levonorgestrel, que atua afinando o endométrio, espessando o muco cervical e inibindo a motilidade espermática. Seus benefícios incluem a redução significativa do sangramento menstrual e da dismenorreia, sendo uma opção terapêutica para condições como menorragia e endometriose, além de poder reduzir o risco de câncer de endométrio. É crucial que residentes e estudantes de medicina compreendam as indicações, contraindicações, mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais de cada tipo de DIU. Aconselhar adequadamente as pacientes sobre a ausência de proteção contra ISTs e a importância de métodos de barreira é fundamental. A capacidade de utilizar o DIU de cobre como contracepção de emergência é um ponto chave que deve ser dominado para a prática clínica.
O DIU de cobre é uma opção contraceptiva de longo prazo, livre de hormônios, e pode ser utilizado como contracepção de emergência, sendo o método mais eficaz para essa finalidade. É uma excelente escolha para mulheres que desejam evitar hormônios.
Além da contracepção, o DIU hormonal de levonorgestrel é eficaz na redução da menorragia (sangramento menstrual intenso), dismenorreia (cólicas menstruais) e anemia associada. Também pode reduzir o risco de câncer de endométrio.
Não, nenhum tipo de DIU (cobre ou hormonal) oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis. Para prevenção de ISTs, é fundamental o uso de métodos de barreira, como o preservativo, em conjunto com o DIU.
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