Contracepção Segura: Enxaqueca com Aura e Tabagismo

FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2017

Enunciado

Você recebe no acolhimento da Unidade de Saúde da Família na qual é médico, Mariele, 23 anos, que relata desejo de não engravidar mais. Fala que ela e o marido já têm um filho e não têm mais condições de criar outros. Ela refere ainda que, por estar ansiosa, tem fumado mais do que cinco cigarros habituais, porém não passando de 10 por dia. Relata ser portadora de enxaqueca desde a adolescência, fala que a luz a incomoda e que vê brilhos quando vai ter crise. Nega outras comorbidades, dispaurenia ou sangramentos vaginais pós-coito ou anormais. Ao exame físico, sua PA está em 120x80mmHG. Depois de perguntar sobre antecedentes pessoais obstétricos e conversar com ela sobre os métodos disponíveis, a melhor conduta é

Alternativas

1. A) ofertar anticoncepcional oral combinado, já que ela fuma.
2. B) prescrever um anticoncepcional injetável combinado mensal, já que ela fuma.
3. C) encaminhar a paciente para o ginecologista já que seu caso não é resolvido na Atenção Básica.
4. D) oferecer o DIU de cobre, como uma das possibilidades de contracepção já que tem enxaqueca.
5. E) oferecer a possibilidade de laqueadura tubárea, já que não quer gestar, tem mais de 20 anos e não está no período pós parto.

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