HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024
É correto afirmar sobre a contracepção de emergência:
DIU de cobre é o método mais eficaz de contracepção de emergência, podendo ser inserido até 5 dias após relação desprotegida.
A contracepção de emergência deve ser utilizada o mais rápido possível após uma relação sexual desprotegida para maximizar sua eficácia. Existem diferentes métodos, com o DIU de cobre sendo o mais eficaz e com a maior janela de tempo para uso, seguido pelo acetato de ulipristal e, por último, o levonorgestrel.
A contracepção de emergência (CE) é uma intervenção crucial para prevenir a gravidez indesejada após uma relação sexual desprotegida ou falha de método contraceptivo. A eficácia da CE é inversamente proporcional ao tempo decorrido desde a relação sexual, enfatizando a importância da administração precoce. Existem diferentes opções disponíveis, cada uma com sua própria eficácia, janela de tempo e perfil de efeitos colaterais. É fundamental que profissionais de saúde estejam atualizados sobre essas opções para oferecer o melhor aconselhamento e cuidado às pacientes. Os principais métodos de CE incluem o DIU de cobre, o acetato de ulipristal e o Levonorgestrel. O DIU de cobre se destaca como o método mais eficaz, atuando como um espermicida e impedindo a nidação, e pode ser inserido até 5 dias após a relação desprotegida. O acetato de ulipristal é uma opção hormonal mais eficaz que o Levonorgestrel, com uma janela de uso de até 120 horas (5 dias). O Levonorgestrel, conhecido como a 'pílula do dia seguinte', é mais eficaz se tomado nas primeiras 72 horas, embora possa ter algum efeito até 96 horas. O Método de Yuzpe, que envolve a combinação de estrogênio e progesterona em doses elevadas, é menos eficaz e mais propenso a efeitos adversos, sendo raramente utilizado atualmente. Para residentes, é vital conhecer as indicações, contraindicações e a janela de tempo de cada método. A escolha do método deve ser individualizada, considerando o tempo decorrido, a disponibilidade, o custo e as características da paciente, como o uso de outros medicamentos (ex: antirretrovirais, que podem interagir com contraceptivos hormonais). O aconselhamento deve incluir informações sobre a eficácia, os possíveis efeitos colaterais e a importância de iniciar um método contraceptivo regular após a CE. A educação sobre CE é um componente essencial da saúde reprodutiva e do planejamento familiar.
O DIU de cobre é considerado o método de contracepção de emergência mais eficaz, com uma taxa de falha inferior a 0,1%. Ele pode ser inserido até 5 dias (120 horas) após a relação sexual desprotegida ou até 5 dias após a data mais provável da ovulação.
O acetato de ulipristal (EllaOne) é mais eficaz que o Levonorgestrel isolado e pode ser utilizado até 120 horas (5 dias) após a relação desprotegida. O Levonorgestrel é mais eficaz se usado nas primeiras 72 horas, com sua eficácia diminuindo progressivamente após esse período.
O Método de Yuzpe, que utiliza altas doses de estrogênio e progestagênio, é menos eficaz e causa mais efeitos colaterais (náuseas e vômitos) do que o Levonorgestrel ou o acetato de ulipristal. Por isso, não é mais considerado o método de escolha e raramente é utilizado na prática clínica atual.
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