HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2015
O método contraceptivo que deve ser evitado durante a amamentação é:
Contraceptivo oral combinado (COC) → EVITAR na amamentação devido ao estrogênio que reduz a produção de leite e passa para o bebê.
Contraceptivos orais combinados (COCs) devem ser evitados durante a amamentação, especialmente nos primeiros seis meses, pois o estrogênio pode reduzir a produção de leite materno e ser transferido para o bebê, enquanto métodos apenas com progestogênio são seguros.
A contracepção pós-parto é uma parte essencial do planejamento familiar, visando espaçar as gestações e promover a saúde materna e infantil. Durante a amamentação, a escolha do método contraceptivo requer atenção especial, pois alguns hormônios podem afetar a produção de leite e a saúde do bebê. A amenorreia da lactação, embora ofereça alguma proteção contraceptiva, não é totalmente confiável e varia individualmente. A fisiopatologia da contraindicação dos contraceptivos orais combinados (COCs) na amamentação reside no componente estrogênico. O estrogênio pode inibir a prolactina, o hormônio responsável pela produção de leite, resultando em diminuição do volume de leite e encurtamento da duração da amamentação. Além disso, o estrogênio pode passar para o leite materno, embora em pequenas quantidades, e seus efeitos a longo prazo no lactente não são totalmente conhecidos, mas a precaução é recomendada. Os métodos contraceptivos de escolha durante a amamentação são aqueles que contêm apenas progestogênio (minipílula, injetáveis, implantes, DIU hormonal) ou métodos não hormonais (preservativo, DIU de cobre). Esses métodos não afetam a produção de leite nem a saúde do bebê. A minipílula, por exemplo, é uma opção popular e eficaz. É crucial que os profissionais de saúde orientem as puérperas sobre as opções seguras e eficazes, garantindo a continuidade da amamentação e a prevenção de gestações não planejadas.
Os contraceptivos orais combinados contêm estrogênio, que pode inibir a produção de leite materno e alterar sua composição. Além disso, pequenas quantidades de estrogênio podem ser transferidas para o bebê através do leite, com potenciais efeitos adversos.
Métodos que contêm apenas progestogênio, como a minipílula, o injetável trimestral (depo-provera), implantes e o DIU hormonal, são considerados seguros. Métodos de barreira (preservativo) e o DIU de cobre também são excelentes opções.
Para mulheres que não amamentam, os contraceptivos orais combinados podem ser iniciados a partir de 3-6 semanas pós-parto, devido ao risco aumentado de trombose no puerpério imediato. Para as que amamentam, a recomendação é evitar enquanto a amamentação for exclusiva ou predominante.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo