HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2021
Assinale a alternativa incorreta quanto aos sinais de alarme para constipação orgânica em crianças.
Constipação < 6 meses é sinal de alarme para causa orgânica, NÃO é incorreto afirmar.
A constipação em crianças, especialmente em lactentes com menos de 6 meses, deve sempre levantar a suspeita de uma causa orgânica subjacente, como Doença de Hirschsprung ou hipotireoidismo. Outros sinais de alarme incluem eliminação tardia de mecônio, "failure to thrive" e sintomas sistêmicos.
A constipação é uma queixa comum na pediatria, mas é crucial diferenciar a constipação funcional, que é a mais prevalente, da constipação orgânica, que indica uma condição subjacente mais grave. A constipação orgânica, embora rara, exige investigação e tratamento específicos para evitar complicações. Residentes e estudantes devem estar atentos aos sinais de alarme. A fisiopatologia da constipação orgânica varia conforme a causa, que pode incluir anomalias anatômicas (como a Doença de Hirschsprung, onde há ausência de células ganglionares no cólon), distúrbios neurológicos, metabólicos (como hipotireoidismo) ou doenças sistêmicas (como fibrose cística). O diagnóstico precoce é fundamental e é guiado pela identificação dos sinais de alarme. Os sinais de alarme incluem eliminação tardia de mecônio (após 48 horas de vida), constipação em lactentes com menos de 6 meses de idade, "failure to thrive" (falha de crescimento), distensão abdominal significativa, vômitos biliares, febre e outros sintomas sistêmicos. A presença de qualquer um desses sinais justifica uma investigação aprofundada para identificar e tratar a causa orgânica subjacente, que pode variar desde uma simples intervenção dietética até procedimentos cirúrgicos complexos.
Os principais sinais de alarme incluem eliminação de mecônio após 48 horas de vida, "failure to thrive" (falha de crescimento), constipação em idade inferior a 6 meses, sintomas sistêmicos (febre, vômitos), distensão abdominal e ausência de resposta ao tratamento convencional.
Em lactentes jovens, a constipação é menos comum e, quando presente, frequentemente indica uma causa orgânica subjacente, como Doença de Hirschsprung, hipotireoidismo congênito ou anomalias anorretais, que requerem investigação imediata.
A constipação funcional geralmente começa após os 6 meses, não apresenta sinais de alarme, e responde bem a medidas dietéticas e laxantes. A orgânica, por sua vez, frequentemente tem início precoce, apresenta sinais de alarme e pode não responder ao tratamento convencional.
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