SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
A constipação é a queixa gastrointestinal mais comum na população geral. É referida pelas pessoas como alguma dificuldade com a evacuação e, em geral, é associada a alguma alteração do hábito intestinal. Algumas medicações podem gerar constipação secundária. Assinale a alternativa com a medicação que NÃO gera constipação:
Polietilenoglicol (PEG) é um laxante osmótico, NÃO causa constipação; AINEs, clonidina, anti-histamínicos e BCC podem causar.
O polietilenoglicol (PEG) é um laxante osmótico que atrai água para o lúmen intestinal, amolecendo as fezes e estimulando o peristaltismo, sendo, portanto, um tratamento para a constipação e não uma causa.
A constipação é uma queixa gastrointestinal prevalente, definida por dificuldade na evacuação, fezes endurecidas, frequência reduzida ou sensação de evacuação incompleta. Embora muitas causas sejam dietéticas ou funcionais, uma parcela significativa dos casos é iatrogênica, induzida por medicamentos. A identificação dessas drogas é crucial para o manejo adequado e para evitar tratamentos desnecessários ou ineficazes. Diversas classes de medicamentos podem induzir constipação ao afetar a motilidade intestinal, a secreção de fluidos ou a função neural do intestino. Opioides são notórios por seus efeitos constipantes, assim como anticolinérgicos (presentes em anti-histamínicos de primeira geração e antidepressivos tricíclicos), que diminuem o peristaltismo. Bloqueadores de canais de cálcio, como verapamil e diltiazem, também podem relaxar a musculatura lisa intestinal, lentificando o trânsito. A clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, pode reduzir a motilidade gastrointestinal. Alguns AINEs podem causar constipação, embora diarreia seja mais comum. Em contraste, o polietilenoglicol (PEG) é um laxante osmótico amplamente utilizado no tratamento da constipação. Ele age retendo água no lúmen intestinal, o que aumenta o volume e amolece as fezes, facilitando a evacuação. É considerado seguro e eficaz para uso a longo prazo em diversas populações, incluindo pediátricos e idosos. Portanto, ao avaliar um paciente com constipação, é fundamental revisar a lista de medicamentos em uso e diferenciar aqueles que podem ser a causa daqueles que são parte da solução.
Medicamentos como opioides, anti-histamínicos de primeira geração, antidepressivos tricíclicos, bloqueadores de canais de cálcio, anticolinérgicos e alguns AINEs são frequentemente associados à constipação devido aos seus efeitos na motilidade intestinal.
O polietilenoglicol (PEG) é um laxante osmótico que não é absorvido. Ele retém água no intestino por osmose, aumentando o volume das fezes, amolecendo-as e facilitando sua passagem, sem causar dependência.
Os bloqueadores de canais de cálcio podem reduzir a motilidade intestinal ao inibir a contração da musculatura lisa do trato gastrointestinal, resultando em trânsito mais lento e constipação como efeito colateral.
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