Constipação Funcional Infantil: Diagnóstico e Manejo

Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Criança de 3 anos, com quadro de constipação intestinal há 2 meses. A mãe relata 1 evacuação a cada 4 dias, com fezes grossas e dor intensa, fazendo com que tenha retenção por medo. Antes desse período, o hábito intestinal era de 1 a 2 vezes ao dia, com fezes de volume normal, usava fralda. Nega qualquer outro antecedente ou mudança na alimentação, parou o aleitamento há 6 meses. Ao exame: BEG, eutrófico, hidratado, presença de grande volume de fezes palpáveis na borda lateral esquerda do reto abdominal. Qual a provável hipótese diagnóstica e a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Doença de Hirschprung - Encaminhamento para biópsia retal.
2. B) Constipação intestinal funcional - Orientação e medicamentos laxativos.
3. C) Constipação crônica - Medicamentos como lactulona / leite de magnésia.
4. D) Pseudo Obstrução Intestinal Crônica (POIC) - Manometria anorretal e investigação radiológica.

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