Constipação Crônica Infantil: Diagnóstico e Manejo

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Escolar de 6 anos, masculino apresenta dificuldade à eliminação das fezes há 6 meses. Refere que o inicio do quadro coincidiu com o nascimento da irmã. Refere eliminação de fezes volumosas, duras e secas e chega a apresentar raias de sangue nas fezes. Refere dor abdominal e apetite seletivo para leite e carboidratos. Há 1 mês iniciou quadro de perda de pequenas quantidades de fezes, na cueca, várias vezes ao dia, de odor fétido, que deixa a criança envergonhada. Com base na história clinica acima, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Devemos examinar região anal e realizar um toque para diagnostico diferencial de Constipação intestinal funcional crônica
2. B) Devemos solicitar um enema opaco para investigar Doença de Hirschsprung ou estenose retal
3. C) Devemos colher T4 livre e TSH e glicemia para investigar hipotireoidismo autoimune e diabetes tipo 1
4. D) Trata-se de Encoprese e devemos encaminhar ao psiquiatra pediátrico

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