Constipação Funcional Pediátrica: Manejo e Tratamento
Centro Universitário FMABC — Prova 2023
Enunciado
Menina, 4 anos de idade, queixa-se de dor abdominal periumbelical com frequência nos últimos 2 meses. Evacua a cada 2 a 3 dias, fezes endurecidas, com esforço. A mãe percebe movimentos e posições e oferece a ida ao banheiro, mas a criança recusa. Tem alimentação monótona, recebe 750 mL de leite, alimentação geral sem folhas e frutas somente em suco. Ao exame, o abdome é flácido e palpa-se o colo à esquerda, não apresenta lesões perianais, não permitiu a realização de toque retal. O diagnóstico mais provável e a conduta mais indicada ao quadro são respectivamente:
Alternativas
A) erro alimentar; acrescentar 10 g de fibra ao leite ingerido e administrar hidróxido de magnésio 3 mL/kg/dia se não evacuar por 2 dias.
B) alergia à proteína do leite de vaca; retirada do leite de vaca da dieta e enema fosfatado 2,5 mL/kg/dia, por 3 dias.
C) obstipação funcional e comportamento de retenção; orientação alimentar e sentar ao vaso sanitário por alguns minutos após as refeições.
D) constipação funcional; polietilenolglicol 1 g/kg/dia por 6 dias e manutenção com 0,5g/kg/dia por 3 meses, orientação alimentar.
E) megacolo de alça ultracurta; óleo mineral 3 mL/kg/dia até a realização de manometria anorretal.
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