Constipação Pediátrica: Diferenciando Funcional e Orgânica

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2020

Enunciado

Leiam os três casos clínicos abaixo: Caso 1: Lactente de 2 meses, com genitora referindo dificuldade para evacuar, com frequência média a cada 3 a 5 dias. Está em aleitamento materno exclusivo sob livre demanda. Sem história de vômitos ou dor abdominal. Quando evacua, as fezes têm aspecto pastoso. Ganho pôndero-estatural adequado e, ao exame, não foi observada dor ou distensão abdominal. Toque retal com fezes de consistência normal na ampola. Caso 2: Criança de 1 ano, com queixa de distensão abdominal e dificuldade para evacuar desde o nascimento. Genitora refere que é comum o menor apresentar quadro de inapetência e vômitos. Nos antecedentes, mãe refere atraso na eliminação do mecônio. Apresenta ganho pôndero-estatural inadequado para a faixa etária. Ao exame, observa-se abdome distendido com eliminação de fezes explosivas ao toque retal. Caso 3: Paciente de 5 anos com história de dificuldade para evacuar há 6 meses. Genitora refere que o paciente evacua, em média, 1 vez por semana, apresenta comportamento retentivo, muitas vezes referindo ""medo de fazer cocô porque sente dor"". Quando evacua, as fezes são bastante volumosas e chegam a entupir o vaso sanitário. Apresenta ganho pôndero-estatural adequado.Ao exame, apresenta fezes endurecidas ao toque retal. Sobre esses casos, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Os casos 1 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso, e o 2, provavelmente, necessitará de intervenção cirúrgica
2. B) O caso 1 descreve uma situação fisiológica. Os casos 2 e 3 descrevem quadros de constipação funcional, sem sinais de alarme.
3. C) O caso 1 evidencia uma situação fisiológica. O caso 2 mostra uma constipação de etiologia orgânica. O caso 3, provavelmente, se trata de uma constipação crônica funcional.
4. D) O caso 1 é um quadro fisiológico. O caso 2, provavelmente, se refere a um paciente com constipação funcional. O caso 3 evidencia um paciente com constipação de provável etiologia orgânica.
5. E) Os casos 1, 2 e 3 necessitam de tratamento medicamentoso.

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