Constipação Infantil: Manejo com Polietilenoglicol (PEG)

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Menina. 3 anos e 2 meses. com dificuldade de evacuar desde lactente. Até os 2 anos evacuava a cada três dias, fezes em cibalos, com esforço, e às vezes necessidade do uso do supositório. Há dois meses teve piora do quadro, ficando até sete dias sem evacuar. A última evacuação foi há três dias. em cíbalos. O desfralde foi com 2 anos e 6 meses. sem dificuldade. mas agora não está querendo sentar no vaso e pede para colocar fralda ou faz no chão. Alimenta se bem, com menor ingestão de frutas e vegetais a partir de 2 anos e meio, aceita leite três vezes ao dia e ingestão de água é pouca. Ao exame físico: bom estado geral, ativo, corado, abdômen sem distensão, sem fezes palpáveis, ruídos hidroaéreos presentes. Ao exame retal não se verificam fissuras ou alterações. Qual deverá ser a conduta mais adequada neste caso?

Alternativas

1. A) A fibra alimentar é uma boa alternativa e deve ser sempre associada ao laxante
2. B) A primeira escolha é o Polietilenoglicol (PEG 4000)
3. C) Encaminhar para investigação diagnóstica
4. D) Uso obrigatório do laxante e em menor importância as orientações alimentares

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