Constipação Funcional Pediátrica: Diagnóstico e Conduta

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

R.C.T, sexo masculino, 4 anos de idade, sua mãe relata que ele está com diarreia pois vive com a cueca suja com fezes, mas evacua fezes Bristol 1 a cada 3 dias, além de dor abdominal. Criança não sabe localizar nem descrever a dor, ela é intermitente e mãe acha que melhora quando ele evacua. Aos 11 meses de vida as fezes começaram a ficar endurecidas e a criança tinha choro e esforço ao evacuar. Há um mês o calibre de suas fezes entupiu o vaso sanitário. Antecedentes pessoais: eliminou mecônio nas primeiras 24 horas de vida, DNPM adequado, teste do pezinho normal, crescimento adequado. Exame físico sem alterações, a não ser a detecção uma massa móvel palpável em fossa ilíaca esquerda e plicoma às 18 horas no orifício anal. De acordo com o relato, qual exame deve ser solicitado inicialmente e qual é o diagnóstico?

Alternativas

1. A) RX de abdome; constipação funcional.
2. B) Enema opaco; doença de Hirschsprung.
3. C) Nenhum exame inicialmente; constipação funcional.
4. D) Manometria anorretal; doença de Hirschsprung.

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