Constipação Pediátrica: Sinais de Alerta para Causas Orgânicas

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Menino, de 36 meses de vida, é levado à consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. Os pais referem história de dificuldade para evacuar, com presença de fezes líquidas em pequena quantidade diariamente e evacuações dolorosas a cada sete dias, com fezes endurecidas e ressecadas. Referem que a criança come a alimentação da família, com todos os grupos alimentares, e mama no seio materno de manhã e à noite. Negam queixas urinárias. Relatam que a criança apresentou eliminação do mecônio nas primeiras horas de vida e desde o primeiro mês de vida apresenta dificuldade de evacuação. Negam outros antecedentes mórbidos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com abdome levemente distendido, indolor à palpação. O toque retal evidencia tônus esfincteriano normal e presença de fezes endurecidas na ampola retal. Qual dado clínico sugere uma causa orgânica para a constipação deste paciente?

Alternativas

1. A) Início dos sintomas no primeiro mês de vida.
2. B) Frequência de evacuações a cada sete dias.
3. C) Presença de escapes fecais.
4. D) Dor durante o ato da evacuação.

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