Constipação Crônica Funcional Infantil: Diagnóstico e Manejo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2016

Enunciado

Criança de 8 anos, sexo masculino, há 1 ano com perda diária de fezes amolecidas em pequena quantidade e que borram a veste íntima, uma a duas vezes ao dia. Evacua a cada 4 a 5 dias, fezes que entopem o vaso, sempre com esforço e dor e eventualmente sangue nas fezes. Nos últimos meses está muito agressivo e não quer ir para a escola por sofrer ''bullying''. Palpação abdominal com massa abdominal em hipogástrio e toque retal com presença de fezes em grande quantidade na ampola retal. Qual a conduta:

Alternativas

1. A) Estabelecer o diagnóstico de encoprese e realizar encaminhamento para psicóloga.
2. B) Estabelecer o diagnóstico de constipação crônica funcional e iniciar tratamento clínico.
3. C) Realizar manometria anorretal para pesquisar e avaliar a condição do esfíncter anal.
4. D) Solicitar enema opaco para afastar a possibilidade de megacólon congênito.
5. E) Solicitar enema opaco para afastar displasia neuronal intestinal.

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