SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2018
Considere que, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Boa Vista, um médico de família e comunidade vivenciou no último mês de trabalho a seguinte situação clínica: Em um primeiro momento, realizou duas consultas distintas com dois membros de uma família e descobriu relações ora conflituosas ora distantes, com poucas discrepâncias de ponto de vista entre eles. A seguir, constatou que essa família tem filhos pequenos e que o marido reclama da falta de atenção da mulher, que, por sua vez, confidenciou estar sobrecarregada. Em um terceiro momento, será necessário realizar uma intervenção formal específica. Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de instrumentos que foram e serão utilizados por esse médico.
Genograma → Ciclos de Vida → Entrevista Familiar = sequência para avaliação e intervenção familiar.
A abordagem familiar em MFC utiliza instrumentos específicos para compreender a dinâmica familiar. O Genograma mapeia a estrutura e relações, os Ciclos de Vida identificam fases e desafios, e a Entrevista Familiar aprofunda a compreensão e planeja intervenções.
A Medicina de Família e Comunidade (MFC) enfatiza a abordagem familiar como um pilar fundamental para a compreensão e intervenção nos processos de saúde-doença. Para isso, utiliza um conjunto de instrumentos que permitem ao médico mapear a estrutura, a dinâmica e os desafios enfrentados pelas famílias ao longo do tempo. A sequência de uso desses instrumentos é crucial para uma avaliação e planejamento de intervenção eficazes. Inicialmente, o Genograma é a ferramenta ideal para traçar a estrutura familiar, identificando membros, relações de parentesco, eventos importantes e padrões de saúde e doença ao longo de pelo menos três gerações. Ele oferece uma visão panorâmica da família. Em seguida, a análise dos Ciclos de Vida Familiar permite contextualizar a família em sua fase de desenvolvimento, compreendendo os desafios esperados e as transições que podem gerar estresse, como a fase de família com filhos pequenos, onde a sobrecarga parental é comum. Finalmente, após essa coleta de dados e contextualização, uma Entrevista Familiar formal pode ser planejada como uma intervenção específica. Esta entrevista é um espaço terapêutico onde o médico, com a família reunida, pode explorar as relações, os conflitos e as percepções dos membros, buscando facilitar a comunicação e promover mudanças positivas na dinâmica familiar, como no caso da mulher sobrecarregada e do marido que reclama da falta de atenção.
O Genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar ao longo de três gerações, que permite identificar padrões de relacionamento, doenças, eventos significativos e dinâmicas familiares, sendo uma ferramenta diagnóstica inicial essencial.
Os Ciclos de Vida Familiar descrevem as fases previsíveis que uma família atravessa (formação, expansão, contração, etc.), ajudando a contextualizar os desafios e crises que a família pode estar enfrentando, como a sobrecarga da mulher com filhos pequenos na questão.
A Entrevista Familiar formal é indicada após a coleta inicial de dados (Genograma, Ecomapa, Ciclos de Vida) quando se percebe a necessidade de uma intervenção mais estruturada para abordar conflitos, disfunções ou problemas de comunicação que afetam a saúde dos membros da família.
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