UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2020
Considere a descrição a seguir.O quadro clínico é caracterizado por exantema maculopapular e puntiforme difuso, iniciando-se na face, no couro cabeludo e no pescoço, espalhando- se, em 24 horas, para tronco e membros. Desaparece completamente em 2-3 dias, na mesma ordem do surgimento. Além disso, apresenta febre baixa e linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical posterior, geralmente antecedendo ao exantema no período de 5 a 10 dias, podendo perdurar por algumas semanas. Adolescentes e adultos podem apresentar um período prodrômico com febre baixa, cefaleia, dores generalizadas (artralgias e mialgias), conjuntivite, coriza, dor de garganta, adenopatia e tosse. Pode surgir um enantema, que consiste em pápulas eritematosas no palato mole e na úvula, chamado sinal de Forchheimer.GUSSO, G; CERATTI, J. M. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática (org.) Porto Alegre: Artmed, 2012, p. 2108-2124.Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico compatível com a descrição apresentada.
Exantema maculopapular cefalocaudal + febre baixa + linfadenopatia retroauricular/occipital + sinal de Forchheimer = Rubéola.
A rubéola é uma doença exantemática viral caracterizada por exantema maculopapular que se espalha rapidamente de forma cefalocaudal e desaparece em 2-3 dias, febre baixa e linfadenopatia proeminente (retroauricular, occipital, cervical posterior). O sinal de Forchheimer (pápulas no palato mole) é um achado clássico, diferenciando-a de outras exantemáticas.
A rubéola é uma doença viral aguda, geralmente benigna, causada pelo vírus RNA da família Togaviridae. É uma das doenças exantemáticas clássicas da infância, embora possa afetar adolescentes e adultos. A importância clínica reside principalmente no risco de Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) se a infecção ocorrer durante a gravidez, o que a torna uma doença de notificação compulsória e com programa de vacinação eficaz. O quadro clínico da rubéola é tipicamente caracterizado por um exantema maculopapular e puntiforme, que se inicia na face e pescoço e se espalha rapidamente para o tronco e membros, desaparecendo em 2-3 dias. A febre é geralmente baixa. Um achado distintivo é a linfadenopatia proeminente, especialmente nas cadeias retroauricular, occipital e cervical posterior, que pode anteceder o exantema. O sinal de Forchheimer, pápulas no palato mole, também é um indicativo. O diagnóstico é primariamente clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM e IgG). O tratamento é sintomático. A prevenção é feita pela vacinação (tríplice viral), que é fundamental para erradicar a doença e, principalmente, prevenir a SRC, que pode causar graves malformações congênitas. O reconhecimento rápido da rubéola é crucial para o controle de surtos e para a saúde pública.
A rubéola é caracterizada por exantema maculopapular e puntiforme que se inicia na face e se espalha rapidamente, febre baixa, e linfadenopatia proeminente, especialmente retroauricular, occipital e cervical posterior.
O sinal de Forchheimer consiste em pápulas eritematosas no palato mole e úvula. Embora não seja patognomônico, é um achado clássico da rubéola que pode auxiliar no diagnóstico diferencial com outras doenças exantemáticas.
A rubéola geralmente apresenta febre mais baixa, exantema mais fugaz (2-3 dias) e linfadenopatia mais proeminente (retroauricular/occipital) do que o sarampo. O sarampo tem febre alta, exantema mais intenso e duradouro, e o sinal de Koplik na mucosa oral.
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