UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Considerando a prática de saúde baseada em evidências, empregada para apoiar a prática clínica, a tomada de decisão, bem como os processos de ensino-aprendizagem, julgue o item a seguir. As estatinas são medicamentos de primeira escolha para redução do colesterol na prevenção secundária, mas não na prevenção primária, devendo, necessariamente, serem prescritas aos pacientes com diabetes melito tipo 1 ou 2, doença renal crônica ou aterosclerose na forma subclínica, pelo alto risco de desenvolverem eventos cardiovasculares.
Estatinas são indicadas na prevenção primária em alto risco CV, não apenas secundária.
As estatinas são sim indicadas na prevenção primária em pacientes com alto risco cardiovascular, como aqueles com diabetes mellitus tipo 1 ou 2, doença renal crônica ou aterosclerose subclínica, mesmo sem eventos prévios, devido ao benefício comprovado na redução de eventos cardiovasculares.
A prática de saúde baseada em evidências é fundamental para guiar as decisões clínicas, e o uso de estatinas na prevenção de doenças cardiovasculares é um excelente exemplo. As estatinas são uma classe de medicamentos amplamente estudada e comprovadamente eficaz na redução do colesterol LDL e na diminuição do risco de eventos cardiovasculares. A afirmação de que as estatinas são de primeira escolha apenas na prevenção secundária e não na primária é incorreta. As diretrizes atuais de dislipidemia e prevenção cardiovascular recomendam o uso de estatinas em pacientes de alto risco cardiovascular, mesmo na ausência de eventos prévios (prevenção primária). Isso inclui, de fato, pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou 2, doença renal crônica e evidência de aterosclerose subclínica, pois essas condições conferem um risco significativamente elevado para futuros eventos cardiovasculares. A prescrição de estatinas nesses grupos de alto risco na prevenção primária visa modificar o curso da doença aterosclerótica antes que ela se manifeste clinicamente, reduzindo morbidade e mortalidade. Para residentes, é crucial compreender que a estratificação de risco cardiovascular é a base para a decisão de iniciar estatinas, e não apenas a ocorrência de um evento prévio.
As estatinas são indicadas na prevenção primária para indivíduos com alto risco cardiovascular, mesmo sem histórico de eventos, como pacientes com diabetes mellitus, doença renal crônica ou aterosclerose subclínica.
Na prevenção secundária, as estatinas são a primeira escolha para reduzir o colesterol e prevenir novos eventos cardiovasculares em pacientes que já tiveram um evento (ex: infarto, AVC).
Sim, pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou 2, especialmente aqueles com fatores de risco adicionais ou idade avançada, são considerados de alto risco cardiovascular e geralmente têm indicação de estatinas para prevenção primária.
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