Conjuntivite Neonatal: Profilaxia Essencial ao Nascimento

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2025

Enunciado

Ao nascimento, qual procedimento de rotina é essencial para reduzir o risco de conjuntivite neonatal?

Alternativas

1. A) Administrar corticoide oral antes da primeira mamada.
2. B) Lavar o rosto do recém-nascido com solução antisséptica alcoólica.
3. C) Aplicar pomada de antibiótico ocular profilático em ambos os olhos.
4. D) Permitir apenas limpeza com água corrente e sabão comum na região ocular.

Pérola Clínica

Profilaxia da conjuntivite neonatal → aplicação de pomada antibiótica ocular (ex: eritromicina) em ambos os olhos.

Resumo-Chave

A aplicação de pomada de antibiótico ocular profilático (como eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1%) em ambos os olhos do recém-nascido é uma medida de rotina essencial para prevenir a oftalmia neonatal, especialmente aquela causada por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, adquiridas durante a passagem pelo canal de parto.

Contexto Educacional

A conjuntivite neonatal, ou oftalmia neonatal, é uma inflamação da conjuntiva que ocorre no primeiro mês de vida. É uma condição de grande importância clínica devido ao risco de complicações graves, incluindo cegueira, especialmente quando causada por Neisseria gonorrhoeae. A transmissão dos agentes etiológicos ocorre principalmente durante a passagem do recém-nascido pelo canal de parto, a partir de infecções maternas não tratadas. A profilaxia ocular ao nascimento é uma medida de saúde pública estabelecida para reduzir a incidência e as sequelas da conjuntivite neonatal. Historicamente, o nitrato de prata (método de Credé) foi utilizado, mas atualmente a pomada oftálmica de eritromicina 0,5% é a mais recomendada, devido à sua eficácia contra N. gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, e menor irritação ocular. A aplicação da pomada deve ser realizada em ambos os olhos do recém-nascido, logo após o nascimento. Essa prática simples e eficaz faz parte dos cuidados essenciais ao recém-nascido e é fundamental para a prevenção de uma causa evitável de deficiência visual. Outras alternativas mencionadas, como corticoides ou antissépticos alcoólicos, são inadequadas e potencialmente prejudiciais.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais agentes etiológicos da conjuntivite neonatal?

Os principais agentes são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, transmitidos da mãe para o recém-nascido durante o parto vaginal, além de outras bactérias e vírus.

Qual antibiótico é comumente usado na profilaxia da conjuntivite neonatal?

A pomada oftálmica de eritromicina 0,5% é o antibiótico mais comumente utilizado, sendo eficaz contra N. gonorrhoeae e C. trachomatis, embora o nitrato de prata também tenha sido usado historicamente.

Por que a profilaxia ocular é tão importante para o recém-nascido?

A profilaxia é crucial para prevenir a oftalmia neonatal, que pode levar a complicações graves como úlceras de córnea, cegueira e até infecções sistêmicas se não tratada adequadamente, especialmente nos casos de gonorreia.

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