Conjuntivite Folicular: Causas, Diagnóstico e Diferenciais

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Quais das doenças abaixo estão, mais provavelmente, associadas à conjuntivite com aparecimento de folículos?

Alternativas

1. A) Doença de Lyme e conjuntivite límbica superior
2. B) Infecção conjuntival pelo Poxvirus e pela Neisseria meningitidis
3. C) Conjuntivite lenhosa e linfoma conjuntival
4. D) Síndrome oculoglandular de Parinaud e infecção conjuntival pela Chlamydia trachomatis

Pérola Clínica

Folículos conjuntivais → hiperplasia linfoide (comum em Clamídia, vírus e Síndrome de Parinaud).

Resumo-Chave

Folículos são aglomerados de linfócitos na conjuntiva, típicos de infecções por Clamídia, vírus e reações granulomatosas como na Síndrome de Parinaud.

Contexto Educacional

A resposta folicular da conjuntiva é uma reação imune mediada por células, característica de certas agressões. Na Chlamydia trachomatis, os folículos são proeminentes e podem levar à cicatrização conjuntival (tracoma). A Síndrome de Parinaud representa uma resposta granulomatosa sistêmica com manifestação ocular. O diagnóstico diferencial entre folículos e papilas é o primeiro passo essencial no exame biomicroscópico para direcionar a investigação etiológica das conjuntivites.

Perguntas Frequentes

O que são folículos conjuntivais?

Folículos são pequenas elevações translúcidas ou esbranquiçadas na conjuntiva, compostas por centros germinativos de linfócitos (hiperplasia linfoide). Eles não possuem um vaso central, diferenciando-se das papilas, e são comuns no fórnice inferior.

Quais as principais causas de conjuntivite folicular crônica?

As causas principais incluem infecção por Chlamydia trachomatis (conjuntivite de inclusão do adulto ou tracoma), uso crônico de medicamentos tópicos (toxicidade), molusco contagioso e infecções virais persistentes.

O que é a Síndrome Oculoglandular de Parinaud?

É uma condição caracterizada por conjuntivite folicular granulomatosa unilateral associada a linfadenopatia regional (pré-auricular ou submandibular). A causa mais comum é a doença da arranhadura do gato (Bartonella henselae), mas também pode ser causada por tularemia e esporotricose.

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