CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007
Qual o patógeno Gram-negativo mais frequente na conjuntivite bacteriana aguda entre os indicados abaixo?
Conjuntivite bacteriana Gram-negativa mais comum → Haemophilus influenzae (especialmente em crianças).
Embora cocos Gram-positivos sejam prevalentes, o H. influenzae é o principal representante Gram-negativo em quadros agudos de conjuntivite.
A conjuntivite bacteriana aguda é uma das causas mais comuns de olho vermelho na prática clínica. A etiologia varia conforme a idade e a geografia. Em adultos, o Staphylococcus aureus é o agente mais isolado (Gram-positivo). No entanto, em populações pediátricas, o Haemophilus influenzae ganha destaque como o principal patógeno Gram-negativo. O H. influenzae é um cocobacilo pleomórfico que coloniza a nasofaringe. A transmissão ocorre por contato direto com secreções. O tratamento geralmente envolve colírios de antibióticos de amplo espectro, como fluoroquinolonas ou aminoglicosídeos, embora a resistência bacteriana deva ser sempre monitorada. Casos associados a sintomas sistêmicos (otite, sinusite) podem exigir antibioticoterapia oral.
É particularmente frequente em crianças menores de 5 anos, muitas vezes associado a infecções concomitantes das vias aéreas superiores ou otite média.
Apresenta-se com hiperemia conjuntival intensa, quemose e secreção mucopurulenta abundante, geralmente bilateral ou que se torna bilateral rapidamente.
Através da coloração de Gram: Gram-positivos (S. aureus, S. pneumoniae) coram-se em roxo/azul, enquanto Gram-negativos (H. influenzae, Moraxella) coram-se em rosa/vermelho.
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