HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2022
Paciente em trabalho de parto é avaliada pelo Obstetra, que ao realizar o toque, observa que a conjugata diagonalis é de 13 cm. Baseado neste achado, a conjugata vera deve ser de:
Conjugata Vera = Conjugata Diagonalis - 1,5 cm (aproximadamente).
A conjugata vera (obstétrica) é o diâmetro anteroposterior da entrada da pelve, crucial para o parto. Ela é estimada subtraindo-se 1,5 cm da conjugata diagonalis, que é medida clinicamente pelo toque vaginal, pois a conjugata vera não pode ser medida diretamente.
A avaliação da bacia obstétrica é um componente crucial do exame pré-natal e durante o trabalho de parto, visando determinar a adequação das dimensões pélvicas para a passagem do feto. A pelvimetria clínica, realizada através do toque vaginal, permite estimar alguns diâmetros importantes, sendo a conjugata diagonalis um dos mais relevantes. A conjugata diagonalis é o diâmetro medido do promontório sacral até a borda inferior da sínfise púbica. Este é o único diâmetro anteroposterior do estreito superior que pode ser medido diretamente pelo toque vaginal. A partir dela, estima-se a conjugata vera (ou obstétrica), que é o diâmetro mais importante para a passagem da cabeça fetal, estendendo-se do promontório sacral à face posterior da sínfise púbica. A relação entre a conjugata diagonalis e a conjugata vera é que a conjugata vera é aproximadamente 1,5 cm menor que a conjugata diagonalis. Portanto, se a conjugata diagonalis for de 13 cm, a conjugata vera será de 11,5 cm (13 cm - 1,5 cm). Um valor de conjugata vera inferior a 10,5 cm é considerado um indicativo de bacia contraída, o que pode dificultar ou impedir o parto vaginal, aumentando o risco de desproporção céfalo-pélvica.
A conjugata vera é o menor diâmetro anteroposterior da entrada da pelve (estreito superior), estendendo-se do promontório sacral à face posterior da sínfise púbica. É o diâmetro mais importante para determinar se a cabeça fetal pode passar pelo estreito superior da bacia.
A conjugata diagonalis é medida clinicamente pelo toque vaginal, estendendo-se do promontório sacral à borda inferior da sínfise púbica. A conjugata vera é estimada subtraindo-se aproximadamente 1,5 cm do valor da conjugata diagonalis, devido à espessura da sínfise púbica.
A conjugata diagonalis normalmente mede cerca de 12,5 a 13 cm. Consequentemente, a conjugata vera, que é 1,5 cm menor, tem um valor normal de aproximadamente 11 a 11,5 cm, sendo um indicativo de bacia ginecoide adequada para o parto vaginal.
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