UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015
A figura a seguir representa o exame físico da pelve óssea de uma gestante em trabalho de parto. Esse exame tem o objetivo de verificar a possibilidade de parto via vaginal. Qual é o diâmetro aferido?
O conjugado diagonal é o diâmetro aferido clinicamente no toque vaginal para estimar o conjugado obstétrico.
O conjugado diagonal é o diâmetro da pelve óssea que pode ser aferido clinicamente durante o toque vaginal, estendendo-se da borda inferior da sínfise púbica ao promontório sacral. Ele é usado para estimar o conjugado verdadeiro obstétrico, subtraindo-se aproximadamente 1,5 a 2 cm, sendo crucial para avaliar a possibilidade de parto vaginal.
A avaliação da pelve óssea é um componente fundamental do exame obstétrico, especialmente durante o trabalho de parto, para determinar a viabilidade do parto vaginal. A pelvimetria clínica busca aferir os diâmetros da bacia materna para identificar possíveis desproporções cefalopélvicas. Entre os diversos diâmetros, o conjugado diagonal é de particular importância por ser o único do estreito superior que pode ser medido diretamente pelo toque vaginal. O conjugado diagonal estende-se da borda inferior da sínfise púbica até o promontório sacral. Sua medida permite estimar o conjugado verdadeiro obstétrico, que é o menor diâmetro anteroposterior do estreito superior da pelve (da face posterior da sínfise púbica ao promontório sacral), subtraindo-se cerca de 1,5 a 2 cm do valor do conjugado diagonal. Um conjugado verdadeiro obstétrico adequado é essencial para a passagem da cabeça fetal. A correta aferição e interpretação do conjugado diagonal são habilidades essenciais para residentes em obstetrícia. Um valor inferior a 11,5 cm para o conjugado diagonal (indicando um conjugado verdadeiro obstétrico menor que 10 cm) pode sugerir uma pelve contraída e aumentar o risco de distocia, influenciando a decisão sobre a via de parto. A prática e o conhecimento desses parâmetros são cruciais para a segurança materno-fetal.
O conjugado diagonal é aferido durante o toque vaginal, medindo-se a distância da borda inferior da sínfise púbica até o promontório sacral. É a única medida do estreito superior que pode ser obtida clinicamente.
O conjugado diagonal é uma medida indireta do conjugado verdadeiro obstétrico. Para estimar o conjugado verdadeiro obstétrico, subtrai-se aproximadamente 1,5 a 2 cm do valor do conjugado diagonal.
A avaliação do conjugado diagonal é crucial para estimar a capacidade da pelve materna de permitir a passagem do feto, ajudando a prever a possibilidade de parto vaginal e identificar desproporções cefalopélvicas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo