Seguimento Pós-Conização: NIC III com Margens Livres

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 38 anos, G2P2, comparece à consulta de retorno após ter sido submetida a uma conização por alça elétrica (CAF) há 60 dias. Seus exames anteriores revelaram citologia cervical com Lesão Intraepitelial de Alto Grau (HSIL) e biópsia confirmando Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau III (NIC III). O laudo histopatológico da peça de conização confirmou NIC III, com margens cirúrgicas livres e ausência de invasão estromal. A paciente está ansiosa para saber qual será a próxima etapa de seu acompanhamento. Diante desse cenário, qual é a conduta de seguimento pós-conização mais adequada?

Alternativas

1. A) Realizar citologia cervical em 3 e 6 meses após o procedimento e, se negativas, passar para citologia anual por três anos.
2. B) Agendar citologia cervical e teste de HPV em 12 meses, e se negativos, seguir com citologia trienal.
3. C) Realizar co-teste (citologia cervical e teste de HPV) em 6 e 12 meses após o procedimento; se ambos forem negativos, seguir com co-teste anual por mais três anos, totalizando cinco anos de acompanhamento.
4. D) Solicitar uma nova colposcopia com biópsia em 6 meses, independentemente dos resultados da citologia de acompanhamento.

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