TACO: Diagnóstico e Manejo da Congestão Pós-Transfusão

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 72 anos, sexo masculino, foi internado por anemia sintomática, com dosagem de hemoglobina sérica de 6 g/dL. O médico plantonista solicitou a transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias (CH) na tarde de hoje. Você é acionado(a) para reavaliar o paciente logo no início da transfusão da terceira unidade de CH por ele apresentar quadro de dispneia, iniciada durante a transfusão da segunda unidade de CH, com necessidade de oxigênio suplementar, associada a taquicardia e elevação da pressão arterial, sem febre ou outras queixas. Além da avaliação radiológica complementar, frente ao quadro clínico apresentado, o diagnóstico provável e a conduta correta são, respectivamente:

Alternativas

1. A) reação transfusional hemolítica – suspensão da transfusão e administração de metilprednisolona.
2. B) lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) – suspensão da transfusão e administração de metilprednisolona.
3. C) congestão pulmonar associada à transfusão (TACO) – suspensão da transfusão e administração de diurético.
4. D) lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI) – administração de metilprednisolona e continuidade da transfusão.
5. E) congestão pulmonar associada à transfusão (TACO) – administração de diurético e continuidade da transfusão.

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