Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2021
O CAM é um instrumento utilizado para fazer o diagnóstico de qual das situações abaixo?
CAM = Confusion Assessment Method → instrumento padrão-ouro para diagnóstico de Delirium.
O CAM é uma ferramenta validada e amplamente utilizada para identificar delirium, especialmente em pacientes idosos e hospitalizados. Ele avalia quatro características principais: início agudo e curso flutuante, desatenção, pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência.
O Delirium, também conhecido como estado confusional agudo, é uma síndrome neuropsiquiátrica comum e grave, especialmente em pacientes idosos e hospitalizados. Caracteriza-se por uma alteração aguda e flutuante da atenção, da consciência e da cognição. É uma emergência médica que exige reconhecimento e manejo imediatos, pois está associado a desfechos adversos significativos, incluindo aumento da mortalidade e morbidade. O Confusion Assessment Method (CAM) é um instrumento validado e amplamente utilizado para o diagnóstico de delirium. Ele foi desenvolvido para ser rápido e fácil de aplicar por profissionais de saúde não psiquiatras. O CAM avalia quatro características-chave: início agudo e curso flutuante, desatenção, pensamento desorganizado e alteração do nível de consciência. A presença dos dois primeiros critérios, juntamente com um dos dois últimos, confirma o diagnóstico de delirium. A identificação precoce do delirium é fundamental para a implementação de intervenções não farmacológicas e farmacológicas que visam tratar as causas subjacentes e minimizar os sintomas. A prevenção, através da identificação e modificação de fatores de risco, também desempenha um papel crucial na redução da incidência dessa condição.
Os quatro critérios do CAM são: 1) Início agudo e curso flutuante, 2) Desatenção, 3) Pensamento desorganizado, e 4) Alteração do nível de consciência. Para o diagnóstico, os critérios 1 e 2 devem estar presentes, e pelo menos um dos critérios 3 ou 4.
O diagnóstico precoce do delirium é crucial, pois está associado a piores desfechos, como aumento da mortalidade, tempo de internação prolongado, maior risco de institucionalização e declínio cognitivo a longo prazo.
O delirium se caracteriza por um início agudo, curso flutuante e alteração da atenção, enquanto a demência tem um início insidioso, curso progressivo e a atenção geralmente é preservada nas fases iniciais. O CAM é útil para essa diferenciação.
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