Migrânea: Critérios Diagnósticos Essenciais da ICHD-3

UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2015

Enunciado

Conforme a classificação internacional de cefaleias, quais são os critérios diagnósticos de migrânea?

Alternativas

1. A) Duração de 4 a 72 horas, hemicraniana, pulsátil, forte intensidade associada a náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia.
2. B) Duração de 4 a 72 horas, bilateral, pulsátil, leve intensidade associada a náuseas, vômitos, fotofobia e /ou fonofobia.
3. C) Duração de 1 a 72 horas, hemicraniana, pulsátil, forte intensidade associada a náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia.
4. D) Duração de 1 a 72 horas, bilateral, pulsátil, leve intensidade associada a náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia.

Pérola Clínica

Migrânea = 4-72h + hemicraniana + pulsátil + forte + náuseas/vômitos + foto/fonofobia.

Resumo-Chave

A migrânea (enxaqueca) é uma cefaleia primária caracterizada por crises com duração de 4 a 72 horas, tipicamente unilateral (hemicraniana), pulsátil e de intensidade moderada a forte. É frequentemente acompanhada por sintomas autonômicos como náuseas, vômitos e hipersensibilidade a estímulos sensoriais (fotofobia e fonofobia).

Contexto Educacional

A migrânea, popularmente conhecida como enxaqueca, é uma das cefaleias primárias mais comuns e incapacitantes, afetando significativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Sua classificação e diagnóstico são padronizados pela Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-3), que estabelece critérios claros para diferenciar a migrânea de outras formas de cefaleia. O reconhecimento preciso desses critérios é fundamental para o manejo adequado da condição. Os critérios diagnósticos para migrânea sem aura incluem a ocorrência de pelo menos cinco crises que preencham as seguintes características: duração de 4 a 72 horas; dor com pelo menos duas das quatro características (hemicraniana, pulsátil, intensidade moderada ou forte, agravada por atividade física); e pelo menos um dos sintomas associados (náuseas e/ou vômitos, fotofobia e fonofobia). A fisiopatologia envolve uma disfunção complexa do sistema nervoso central, com ativação do sistema trigeminal e liberação de neuropeptídeos como o CGRP. O tratamento da migrânea envolve abordagens agudas para aliviar a dor e sintomas associados, e profiláticas para reduzir a frequência e intensidade das crises. Medicamentos como triptanos e anti-inflamatórios não esteroides são usados na fase aguda, enquanto betabloqueadores, antidepressivos e anticorpos monoclonais anti-CGRP são opções para profilaxia. O diagnóstico correto é o primeiro passo para um plano terapêutico eficaz e para melhorar a qualidade de vida do paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características da dor na migrânea?

A dor na migrânea é tipicamente hemicraniana (unilateral), pulsátil e de intensidade moderada a forte, que piora com a atividade física rotineira. Essas características são cruciais para o diagnóstico diferencial.

Quais sintomas associados são comuns na migrânea?

Os sintomas associados mais comuns são náuseas e/ou vômitos, além de fotofobia (aversão à luz) e fonofobia (aversão ao som). A presença desses sintomas auxilia na distinção de outros tipos de cefaleia.

Qual a duração típica de uma crise de migrânea?

Uma crise de migrânea não tratada ou tratada sem sucesso geralmente dura de 4 a 72 horas em adultos. Em crianças e adolescentes, a duração pode ser mais curta, variando de 2 a 72 horas.

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