Uso do Conformador em Evisceração e Enucleação

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

A órtese mostrada nas fotos abaixo é utilizada no pós-operatório imediato de evisceração e enucleação para:

Alternativas

1. A) Evitar retração cicatricial do fundo de saco e assim possibilitar melhor adaptação de prótese cosmética
2. B) Evitar toque dos cílios na sutura e, assim, evitar infecção pós-operatória precoce
3. C) Evitar a extrusão ou migração do implante esférico por contrapressão mecânica
4. D) Apenas função cosmética

Pérola Clínica

Conformador pós-operatório = Mantém fundo de saco e evita retração para futura prótese.

Resumo-Chave

O conformador é uma órtese essencial no pós-operatório de cirurgias mutilantes do globo para prevenir a retração cicatricial dos fórnices conjuntivais.

Contexto Educacional

A reabilitação de pacientes submetidos à evisceração (remoção do conteúdo ocular preservando a esclera) ou enucleação (remoção completa do globo) exige um planejamento cuidadoso da cavidade anoftálmica. O sucesso cosmético depende da preservação do volume orbital e da integridade dos fórnices conjuntivais. O conformador atua como um molde temporário. Sem ele, a tendência natural dos tecidos inflamados é a retração, o que pode levar a uma cavidade rasa e incapaz de reter uma prótese. Além de manter o espaço, o conformador ajuda a guiar o fechamento palpebral e reduz o edema pós-operatório por compressão suave. É uma etapa técnica indispensável na cirurgia plástica ocular reconstrutiva.

Perguntas Frequentes

Para que serve o conformador ocular?

O conformador é utilizado no pós-operatório imediato de cirurgias como enucleação ou evisceração. Sua função principal é manter o espaço dos fundos de saco (fórnices) conjuntivais, evitando que a cicatrização cause retrações ou simbléfaro, o que impediria a adaptação futura de uma prótese estética.

Quanto tempo o paciente deve usar o conformador?

Geralmente, o conformador é mantido por cerca de 4 a 8 semanas, período necessário para a estabilização da cicatrização e redução do edema. Após esse tempo, o paciente é encaminhado para a moldagem e confecção da prótese ocular definitiva.

O conformador substitui o implante orbital?

Não. O implante orbital (esfera de silicone, polietileno, etc.) é colocado profundamente para repor o volume perdido. O conformador é uma peça superficial, colocada atrás das pálpebras e à frente da conjuntiva suturada, para moldar a cavidade externa.

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