Retratamento H. pylori: Confirmação e Conduta Correta
FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2017
Enunciado
Um paciente com 38 anos é referenciado para você pelo médico da atenção básica para realizar um retratamento para H. pylori. O paciente está assintomático, mas tem uma história de doença ulcerosa péptica. O paciente foi tratado previamente com amoxicilina, claritromicina e omeprazol, mas agora apresenta um teste sorológico para H. pylori positivo. Qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
A) Realizar novo tratamento com a combinação de Inibidor de Bomba de Prótons (IBP), tetraciclina, bismuto e amoxicilina por 14 dias.
B) Realizar novo tratamento com terapia sequencial com IBP mais amoxicilina por 5 dias, seguido pelo uso de IBP mais claritromicina e metronidazol pelos próximos cinco dias.
C) Confirmar a persistência ou recorrência do H. pylori de forma não invasiva por meio da pesquisa de antígenos fecais ou teste respiratório com ureia marcada.
D) Realizar endoscopia digestiva alta com biópsia para detectar o H. pylori.
E) Nenhuma das condutas acima está recomendada.
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