UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2015
A condrocalcinose está relacionada a condições clínicas como hipotireoidismo, hipomagnesemia, hipofosfatemia e hiperparatireoidismo, e manifesta-se como uma monoartrite semelhante à gota. Que substância forma depósitos na articulação de um paciente com condrocalcinose?
Condrocalcinose = depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (CPPD) na cartilagem.
A condrocalcinose, também conhecida como doença por depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD) ou pseudogota, é caracterizada pelo acúmulo de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado nas articulações. Isso leva a inflamação e sintomas semelhantes à gota, mas com cristais diferentes.
A condrocalcinose, também conhecida como doença por depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD) ou pseudogota, é uma artropatia inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD) na cartilagem articular e meniscos. É uma condição comum, especialmente em idosos, e pode se manifestar de diversas formas, desde assintomática até artrite aguda grave, pseudo-osteoartrite ou pseudo-artrite reumatoide. A fisiopatologia envolve um distúrbio no metabolismo do pirofosfato inorgânico, levando à sua superprodução ou degradação deficiente, resultando na formação e deposição dos cristais. Embora possa ser idiopática, a condrocalcinose está frequentemente associada a condições metabólicas como hipotireoidismo, hipomagnesemia, hipofosfatemia, hiperparatireoidismo, hemocromatose e doença de Wilson, que alteram o ambiente articular e favorecem a cristalização. O diagnóstico é feito pela identificação dos cristais de CPPD no líquido sinovial (birrefringência positiva fraca) e/ou pela visualização radiográfica de calcificações cartilaginosas. O tratamento é sintomático, com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), colchicina ou corticosteroides intra-articulares para crises agudas. O manejo das doenças subjacentes é crucial para controlar a progressão da condrocalcinose.
A condrocalcinose é caracterizada pelo depósito de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD) na cartilagem articular e meniscos, visíveis ao microscópio de luz polarizada como cristais romboides com birrefringência positiva fraca.
A condrocalcinose, ou pseudogota, é causada por cristais de pirofosfato de cálcio, enquanto a gota é por cristais de urato monossódico. Clinicamente, ambas podem causar monoartrite aguda, mas a análise do líquido sinovial com microscopia de luz polarizada é o padrão ouro para diferenciar os tipos de cristais.
A condrocalcinose pode ser idiopática ou secundária a diversas condições metabólicas, como hipotireoidismo, hipomagnesemia, hipofosfatemia, hiperparatireoidismo, hemocromatose e doença de Wilson, que afetam o metabolismo do cálcio e fosfato.
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