Condiloma Acuminado: Tratamento com Ácido Tricloroacético

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 21 anos, nuligesta, comparece a consulta na Unidade de Saúde Básica, com queixa de prurido e aparecimento de lesões em região genital. Conforme a figura abaixo; A CONDUTA É:

Alternativas

1. A) Coletar citologia cervical para definir conduta.
2. B) Encaminhar para exérese cirúrgica.
3. C) Aplicar acetato de clobetasol semanalmente.
4. D) Aplicar ácido tricloroacético a 80% semanalmente.

Pérola Clínica

Condiloma acuminado (verrugas genitais) → tratamento de primeira linha inclui ATA 80-90% ou podofilina 10-25%.

Resumo-Chave

Condilomas acuminados, causados pelo HPV, são lesões verrucosas que podem ser tratadas com métodos químicos como o ácido tricloroacético (ATA) a 80-90% ou podofilina a 10-25%. O ATA é seguro para uso em gestantes e em mucosas, sendo uma boa opção para lesões externas.

Contexto Educacional

O condiloma acuminado, ou verruga genital, é uma manifestação comum da infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), sendo uma das infecções sexualmente transmissíveis (IST) mais prevalentes. É causado principalmente pelos tipos de HPV de baixo risco oncogênico, como o 6 e o 11. As lesões podem variar em tamanho e forma, aparecendo na vulva, vagina, colo do útero, períneo, região perianal e pênis, e podem causar prurido, dor ou sangramento. O diagnóstico é geralmente clínico, pela inspeção das lesões. Embora a infecção por HPV não tenha cura, as lesões podem ser tratadas. O objetivo do tratamento é remover as verrugas visíveis, aliviar os sintomas e reduzir a transmissibilidade, embora não elimine o vírus do organismo. As opções de tratamento são diversas e incluem métodos tópicos (ácido tricloroacético, podofilina, imiquimode), físicos (crioterapia, eletrocauterização, laser) e cirúrgicos (exérese). O ácido tricloroacético (ATA) a 80-90% é uma opção eficaz e segura, inclusive para gestantes, aplicado semanalmente no consultório médico. A escolha da conduta depende das características das lesões, recursos disponíveis e perfil da paciente.

Perguntas Frequentes

O que é condiloma acuminado e qual sua causa?

Condiloma acuminado são verrugas genitais causadas pela infecção por tipos de baixo risco do Papilomavírus Humano (HPV), principalmente os tipos 6 e 11. São lesões benignas que podem causar prurido e desconforto.

Como o ácido tricloroacético (ATA) age no tratamento de condilomas?

O ácido tricloroacético é um agente cáustico que provoca a necrose química do tecido verrucoso. É aplicado diretamente sobre as lesões, geralmente em concentrações de 80-90%, e pode ser repetido semanalmente.

Quais são as outras opções de tratamento para condiloma acuminado?

Além do ATA, outras opções incluem podofilina (solução a 10-25%), imiquimode (creme), crioterapia, eletrocauterização, excisão cirúrgica e laser. A escolha depende do tamanho, número, localização das lesões e preferência do paciente/médico.

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