SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
Assinale abaixo o agente anestésico inalatório de menor potência:
Potência anestésica ∝ 1/CAM → Óxido Nitroso (CAM > 100%) = menor potência.
A potência de um agente anestésico inalatório é inversamente proporcional à sua Concentração Alveolar Mínima (CAM). O óxido nitroso possui a maior CAM, sendo o menos potente.
A farmacologia dos anestésicos inalatórios é fundamentada no conceito de CAM. Agentes como halotano e isoflurano possuem CAMs baixas (alta potência), enquanto o óxido nitroso destaca-se pela baixa potência. Na prática clínica, o óxido nitroso é frequentemente utilizado como adjuvante devido ao seu efeito de 'segundo gás', facilitando a captação de outros agentes voláteis.
A potência é definida pela Concentração Alveolar Mínima (CAM), que é a concentração do anestésico ao nível alveolar, a uma atmosfera de pressão, que suprime a resposta motora a um estímulo doloroso em 50% dos indivíduos. Quanto menor a CAM, maior é a potência do agente, pois menos fármaco é necessário para atingir o efeito clínico desejado.
O óxido nitroso possui uma CAM extremamente elevada, superior a 100% (aproximadamente 104-105%). Isso significa que, mesmo em concentrações máximas permitidas sob pressão atmosférica normal, ele não consegue produzir anestesia cirúrgica isoladamente na maioria dos pacientes, exigindo associação com outros agentes.
Diferente da potência, a velocidade de indução depende do coeficiente de partição sangue/gás (solubilidade). Agentes menos solúveis no sangue, como o óxido nitroso e o desflurano, atingem o equilíbrio alveolar/arterial mais rapidamente, resultando em indução e recuperação mais céleres.
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