Comunicação de Má Notícia em Demência: Guia Prático

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2021

Enunciado

Olímpia, 62 anos, chega para o primeiro atendimento na unidade de saúde acompanhada de seu esposo Alberto. Ela cumprimenta com um bom dia e senta-se lentamente, fixando o olhar na vista da janela do consultório. Alberto então começa a relatar o motivo do atendimento: Então doutora, a Olímpia começou a ficar assim meio perdida tem uns 3 anos. No começo era menos, mas agora parece que ela nem está aqui. Fica triste, deprimida e às vezes muito agitada também. Já levei ela em vários médicos, fizemos exames e ela até começou a tomar esses remédios aqui, mas não está adiantando nada. Ninguém me disse o que ela tem, só passaram a medicação e mais nada. Ao abrir sua pasta de exames, Alberto entrega o laudo de uma ressonância nuclear magnética de crânio, que mostra atrofia generalizada com predominância no lobo temporal medial. Na prescrição: citalopram 20 mg 1 vez ao dia, olanzapina 2,5 mg 1 vez ao dia e donepezila 5 mg 1 vez ao dia. O exame de mini mental apresenta escore de 14. Considerando os princípios da comunicação de má notícia, é correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) Cabe à médica transmitir a informação de maneira mais enfática, através de uma notificação valorizada, visto que médicos anteriores falharam na comunicação do diagnóstico.
  2. B) Seria importante não comunicar sobre o diagnóstico, pois não mudaria o desfecho e deixaria a família ainda mais confusa.
  3. C) A abordagem correta envolve perguntar sobre o que o cuidador sabe sobre o diagnóstico de Olímpia e iniciar a transmissão da má notícia utilizando a técnica de aclimatação por etapas.
  4. D) A forma de transmissão mais apropriada seria comunicar sobre o diagnóstico através da notificação compensada, ponderando que é uma condição difícil, mas que ela voltará ao normal depois que otimizar a dose das medicações.

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