Comunicação Interatrial (CIA): Diagnóstico e Exame Físico

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma menina de 4 anos de idade é levada à consulta de rotina para acompanhamento de puericultura. A mãe não relata queixas, afirmando que a criança é ativa, alimenta-se bem e possui desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, acianótica, com pulsos amplos e simétricos em todos os membros. A ausculta cardíaca revela ritmo regular em dois tempos, com presença de um sopro sistólico de ejeção, de intensidade 2+/6+, mais audível em borda esternal esquerda superior (segundo espaço intercostal). Nota-se, ainda, um desdobramento amplo e fixo da segunda bulha cardíaca, que não se altera com as fases da respiração. O restante do exame físico é normal. Diante desse quadro clínico, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Tranquilizar a família sobre a natureza funcional do sopro e manter o acompanhamento de rotina.
2. B) Solicitar radiografia de tórax e eletrocardiograma para triagem antes de decidir pelo encaminhamento.
3. C) Solicitar ecocardiograma transtorácico e encaminhar para avaliação com cardiopediatra.
4. D) Orientar a restrição de atividades físicas competitivas até que a criança complete 7 anos.

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