Sinais de Comunicação Arteriovenosa no Fundo de Olho

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2009

Enunciado

A observação no fundo de olho de veias e artérias de cor semelhante, de calibre e tortuosidade aumentados, é sinal de:

Alternativas

  1. A) Oclusão de artéria central da retina
  2. B) Trombose de seio cavernoso
  3. C) Comunicação arteriovenosa
  4. D) Tumor vasoproliferativo da retina

Pérola Clínica

Artérias e veias com cor e calibre semelhantes + tortuosidade ↑ = Comunicação Arteriovenosa.

Resumo-Chave

A comunicação arteriovenosa equaliza as características visuais de artérias e veias no fundo de olho devido à alteração hemodinâmica direta.

Contexto Educacional

Malformações vasculares retinianas são raras, mas fornecem pistas diagnósticas importantes. Na comunicação arteriovenosa congênita, o fluxo de alta pressão arterial para o sistema venoso causa a dilatação e tortuosidade observadas. O diagnóstico diferencial inclui outras causas de tortuosidade, mas a perda da distinção entre os tipos de vasos (cor e calibre semelhantes) é o sinal patognomônico dessa comunicação direta. O acompanhamento é necessário para monitorar complicações como edema macular ou glaucoma neovascular.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza a comunicação arteriovenosa na retina?

É uma malformação vascular onde há uma conexão direta entre o sistema arterial e venoso sem a interposição de um leito capilar normal. Isso resulta em um fluxo de alta pressão e alta oxigenação diretamente nas veias.

Quais as alterações vasculares visíveis no fundo de olho?

Observa-se que as artérias e veias tornam-se indistinguíveis quanto à cor (devido à mistura de sangue) e ao calibre. Além disso, os vasos apresentam-se marcadamente dilatados e com tortuosidade aumentada.

Essa condição está associada a doenças sistêmicas?

Sim, comunicações arteriovenosas retinianas podem ser um achado isolado ou fazer parte da Síndrome de Wyburn-Mason (angiomatose encefalotrigeminal), que envolve malformações semelhantes no cérebro e face.

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