HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2023
Em relação ao declínio cognitivo e/ou síndromes demenciais, afirma-se:I. O comprometimento cognitivo leve é caracterizado por declínio cognitivo e prejuízo funcional.II. A Demência de Corpos de Lewy tem como algumas de suas características clínicas alucinações visuais e parkinsonismo.III. A Demência Frontotemporal pode manifestar-se com alterações tanto de comportamento (variante comportamental) quanto na linguagem (afasia primária progressiva semântica ou não-fluente). Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
Demência Corpos de Lewy = flutuações cognitivas + alucinações visuais + parkinsonismo; Demência Frontotemporal = alterações comportamento/linguagem.
O comprometimento cognitivo leve (CCL) se diferencia da demência pela ausência de prejuízo funcional significativo. A Demência de Corpos de Lewy é marcada por flutuações cognitivas, alucinações visuais e parkinsonismo. A Demência Frontotemporal apresenta variantes comportamentais e de linguagem (afasias progressivas).
O declínio cognitivo e as síndromes demenciais representam um desafio crescente na prática médica, especialmente com o envelhecimento populacional. É fundamental para o residente diferenciar as diversas etiologias e suas manifestações clínicas para um diagnóstico e manejo adequados. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma condição intermediária entre o envelhecimento normal e a demência, caracterizado por declínio cognitivo objetivo sem impacto significativo na funcionalidade. A Demência de Corpos de Lewy (DCL) é a segunda causa mais comum de demência neurodegenerativa, após a doença de Alzheimer. Suas características clínicas incluem flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e parkinsonismo, que geralmente se desenvolve dentro de um ano do início dos sintomas cognitivos. A Demência Frontotemporal (DFT) é um grupo heterogêneo de distúrbios neurodegenerativos que afetam predominantemente os lobos frontal e temporal. Ela se manifesta clinicamente em duas variantes principais: a variante comportamental (DFTvc), com alterações de personalidade e comportamento, e as afasias primárias progressivas (APP), que afetam a linguagem. O diagnóstico diferencial entre as demências é complexo e exige uma avaliação clínica detalhada, incluindo histórico, exame neurológico e neuropsicológico, e exames complementares de imagem. A compreensão das características distintivas de cada tipo de demência é crucial para o planejamento do cuidado, aconselhamento familiar e, quando disponível, a escolha de terapias específicas para o controle sintomático.
O comprometimento cognitivo leve (CCL) envolve declínio cognitivo objetivo sem prejuízo significativo nas atividades de vida diária, enquanto a demência implica um declínio cognitivo que interfere substancialmente na funcionalidade e autonomia do indivíduo.
A Demência de Corpos de Lewy é caracterizada por flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes bem formadas, parkinsonismo (bradicinesia, rigidez, tremor) e distúrbio comportamental do sono REM, que são critérios diagnósticos essenciais.
A Demência Frontotemporal pode se manifestar principalmente com alterações de comportamento (variante comportamental, com desinibição, apatia) ou com distúrbios de linguagem (afasia primária progressiva, que pode ser semântica ou não-fluente), dependendo da área cerebral mais afetada.
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